高燒+背痛誤認登革熱? 腳上現「焦痂」竟是染恙蟲病

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▲病患腳掌被恙蟲叮咬處出現無痛性焦痂。(圖/台南市立醫院提供)

記者李佳蓉/綜合報導

一名28歲上班族黃先生,於健檢時身體無異常,但在兩個禮拜前開始出現全身疲累、輕微咳嗽與腸胃不適,伴隨著持續性的輕度發燒。由於持續高燒不退,帶有輕微背痛症狀,很擔心是否為登革熱,直至驗血才發現為「恙蟲病」惹禍。

台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師表示,病患就診時,測量體溫為37.5度,給予登革熱快篩結果正常,抽血檢查其白血球及血小板正常,但肝功能指數偏高。檢查身上無皮下出血點或紅疹,但發現左側鼠蹊部有淋巴結腫大,左腳出現無痛性的「焦痂」。詢問後才發現病患曾前往東部旅遊,驗血證實為恙蟲病,透過藥物治療後,病患燒退病情也逐漸好轉。

王威傑指出,恙蟲病為藉由被環境中的恙蟲叮咬而感染,典型症狀有猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗及淋巴結腫大,恙蟲叮咬處出現無痛性的焦痂,甚至在罹患一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,併發肺炎或肝功能異常。且恙蟲病於未治療之情況下「死亡率」高達50%,若能正確治療,其效果良好。

他提到,恙蟲很小肉眼幾乎看不見,常出現於雜草群聚的地方,可藉由老鼠傳播,民眾常常被叮咬而不自知。醫師提醒若到草叢環境,最好穿著長袖衣褲及長靴,避免皮膚暴露而被叮咬。離開易感染地區後應儘快沐浴,換洗全部衣物,以降低感染恙蟲病的機會。

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