沒曬太陽就安全？男腹黑痣突起又潰爛 竟為晚期皮膚癌

▲楊志勛醫師示範用皮膚鏡檢查皮膚癌。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

沒曬到太陽的地方就不會得到皮膚癌？林口長庚醫院曾收治一名吳先生案例，患者因右側腹黑痣變大、突起，並開始潰瘍流血，吳先生一開始不以為意，僅至一般診所塗藥處理，直到皮膚出現明顯腫塊才緊急至林口長庚醫院就醫，被確診為晚期「黑色素細胞癌」，並已轉移到肝臟、肺臟。

台灣皮膚科醫學會楊志勛理事長指出，近年來皮膚癌名列台灣十大癌症，但因為病灶外觀初期與一般黑痣無異，國人普遍缺乏警戒，但皮膚癌中的「黑色素細胞癌」因惡性高易轉移，且有6成患者的病灶，是長在腳掌、指甲間等陽光照不到的地方，一旦被診斷出轉移，患者往往僅能存活數月，致死率相當高，提醒民眾切勿輕忽。

▼惡性黑色素癌。（圖／台灣皮膚科學會提供）

林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震指出，皮膚癌可分為黑色素癌與非黑色素癌，後者好發於60多歲族群，佔了皮膚癌患者的7.8%，過去在療程中，僅有廣泛性切除病灶、化療與放射線治療等方式，但化療的反應率僅9%，成效有限，治療不易，所幸近期研究發現，有15%的黑色素細胞癌患者，具有BRAF基因突變，可透過阻斷基因傳導路徑，抑制腫瘤成長。吳先生也在治療3個月後，轉移至肝、肺的腫瘤縮小了5成以上，效果顯著。

「採用阻斷BRAF基因傳導路徑治療晚期黑色素細胞癌患，可比傳統化療讓病患多控制7個月的病情，中位數存活期更突破1年。」張文震指出。目前此類藥物已有健保給付，採用新療法的患者中，也有6成癌細胞明顯減少，楊志勛也建議民眾若觀察到皮膚出現「不對稱、不規則、不平均、不小、不平」等黑痣，可儘早就醫治療，若確診為黑色素細胞癌，應在手術切除病灶後先進行基因檢測，才能對症下藥，有效提高存活率。

▼W先生在接受BRAF基因阻斷治療後的成效。（圖／台灣皮膚科學會提供）