新手媽媽產後發燒連2天口溫超過38℃ 小心患產褥熱

▲許多新手媽媽產後出現發燒、傷口感染情況，要小心罹患「產褥熱」。（示意圖／東森新聞）

記者張暐珩／台北報導

許多新手媽媽產後在產後24小時到產後10天出現發燒情形，其中有2天以上口溫超過38℃以上，就稱為「產褥熱」，常見感染為傷口感染和子宮內膜炎，泌尿道感染，乳腺炎及肺炎，有些情況可自行改善，但嚴重時則必須要進行檢查與治療。

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科醫師吳依誠表示，產褥熱的危險因素有六項，包括陰道檢查過多，破水時間過長，生產時間過長，絨毛膜羊膜炎，剖腹產，會陰剪開及生產裂傷以及出血，症狀則包括發燒，畏寒不適，食慾不振，腹痛，需要做物理檢查或實驗室檢查，治療則需要臥床休息，液體補充和適當的抗生素治療。

乳腺炎臨床症狀常見於產後第2及第3週，症狀包括發燒高至39~40.6℃，畏寒、局部痛、食慾不振、頭痛、不適，乳房則可見紅腫、壓痛、硬結，或乳頭出現裂縫，治療包括臥床休息，液體補充，抗生素治療，如果有膿瘍的乳房，必須暫停授乳，要用吸乳器將乳汁吸出，避免乳汁滯留。

如果出現泌尿道感染情況，主要原因是外陰部或腸道細菌經過尿道進入泌尿系統，水喝得少、憋尿也會容易造成尿道感染，生產後立即發生尿失禁情形較少見，但如果排尿產生困難，建議可以裝置導尿管，並注意一天要喝1000~2000c.c的水，可以預防泌尿系統感染。

至於傷口感染和子宮內膜炎也會引起發燒情形，如果自然產傷口發炎可以使用藥膏，若恢復較慢或傷口較大，可搭配盆浴使用，以促進血液循環及傷口恢復，自然產傷口除非發生四度裂傷，裂到直腸部份，才採用坐浴方式。

此外，若有血腫、血管破裂情形，可以用冰敷方式治療，嚴重的話要開刀引流，疼痛時則可以使用止痛藥、冰敷或坐浴，但若傷口感染較嚴重，出現紅腫、疼痛及化膿，可以服用口服抗生素，嚴重時必須切開化膿組織引流；剖腹產傷口最好在10天內不要碰水，傷口盡量保持乾燥 若是因為子宮內膜炎所引起，通常是生產時破水太久或經常內診而造成感染，通常可以使用針劑抗生素治療。

最後，若要預防產後傷口感染而引起發燒，吳依誠也建議產後2、3週內每次如廁完畢灌洗會陰部，產後傷口也應盡量保持乾燥，不要碰水；惡露排出期間，應勤換衛生棉墊，以免細菌孳生，盡量不要溫水坐浴。