一壞壞就頭痛!專家曝「性交頭痛」關鍵原因…過度興奮恐失去意識

▲▼頭痛。(圖/Hello醫師提供)

文:Hello醫師/Amy Yang
醫學審稿:賴建翰醫師

性交頭痛的定義

什麼是性交頭痛?

性交頭痛(Sex headache 或 Coital cephalgia)可能發作於性行為、自慰、高潮的當下,或者是性行為結束不久後。通常一開始只會是顱底隱約感覺到鈍痛,然後疼痛會漸漸加劇、擴散至前額葉。性交頭痛的持續時間與頻率,會依個人以及不同性行為而異。有可能是性行為當下感受到短暫的鈍痛,或是自慰當下突然一陣劇烈頭痛,或者也有可能在性行為結束後持續頭痛長達 24 小時。有些人可能在性交頭痛發作過一次後,時隔好幾年才又發作一次。如果經常在性行為當下或結束後頭痛,那麼可能是其他潛在的致病因造成頭痛症狀。

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性交頭痛有多常見?

每360件頭痛案例中,就有一例是性交頭痛。如果想知道更詳盡的資訊,請洽詢醫師。

性交頭痛的症狀

性交頭痛有哪些症狀?

性交頭痛的症狀有2種類型:

1.頭與頸部的鈍痛,並且隨著性愛高潮而加劇
2.高潮前或高潮當下突如其來的強烈搏動性頭痛 (例如:抽痛)

有些人則是上述2種症狀都經歷過。大部分性交頭痛會持續至少數分鐘,有些人的症狀會持續數小時,甚至是2~3天。許多人在性交頭痛發作後,往後的數個月內會反覆受其擾,然後可能再度經歷1整年以上完全沒有性交頭痛的時期,而半數以上患者受性交頭痛所擾的時期,大約為期6個月,而有些人終其一生只經歷過1次性交頭痛。患者可能還會經歷其他本文未列舉之症狀,如果您對於性交頭痛的症狀有任何疑慮,請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師?

一般來說性交頭痛不會危及人的健康,不需要太過擔心。不過如果您在性行為的過程中感受到頭痛,尤其如果您是第一次發生這種狀況的話,建議還是盡快向醫師諮詢。

性交頭痛的原因

所有會帶來高潮的性行為,都有可能觸發性交頭痛,所以無論是突如其來或逐漸加劇的性交頭痛,都有可能屬於沒有致病因的原發性頭痛。不過,有些突發的性交頭痛,可能是以下原因所引起:

1.顱內的動脈壁膨脹或突出,形成顱內動脈瘤 (intracranial aneurysm)

2.大腦周圍與通往脊髓之區塊內的動脈與靜脈異常交錯,形成動靜脈畸形(Arteriovenous malformation)

3.主動脈內壁撕裂,形成剝離 (dissection)

4.中風

5.冠狀動脈疾病 (Coronary artery disease)

6.正在服藥,例如避孕藥等等

7.因感染而引起發炎

如果性交頭痛造成患者失去意識、嘔吐、落枕,或者其他神經疾病之症狀,並且劇烈疼痛持續 24小時以上的話,則很有可能是由致病因所引起。

性交頭痛的風險因素

很多因素都有可能引發性交頭痛,包括:

男性比女性更容易發生性交頭痛。

有偏頭痛的病史。經常偏頭痛的患者,發生性交頭痛的風險也更高。

性交頭痛的診斷與治療

文章中所提及的資訊,都不能替代醫師的醫療建議。如果有任何疑問,請向您的醫師諮詢。

如何診斷性交頭痛?

醫師可能會建議您接受腦部影像檢查:

核磁共振造影(Magnetic resonance imaging, MRI):MRI 利用磁場與電磁波的原理,顯現出大腦結構的橫切面影像,可能可以找出頭痛病灶。

電腦斷層掃描(Computerized tomography,CT):在有些案例中 (尤其是過去 48~72 小時內剛頭痛發作的患者),醫師可能會建議做 CT 檢查,以環繞患者身體周圍之X光取像後,再經過電腦技術處理,顯現出大腦與頭部之橫切面影像。

磁振血管造影(Magnetic resonance angiography,MRA) 與電腦斷層血管造影(Computerized tomography angiography):以這2種檢查方式顯現流向大腦與頸部的血管,以及這兩個部位中血管之影像。

血管攝影檢查 (Angiograms):您的醫師也有可能為您安排血管攝影檢查,拍攝頸部與大腦之血管。醫師會從腹股溝穿入具有彈性的細小導引管線,並且將導管經由血管引向頸動脈。在導引管線中注射顯影劑後,X光儀就能顯現出頸部與大腦中的動脈影像。

腰椎穿刺(Spinal tap 或 Lumbar puncture):有時候患者可能會需要接受腰椎穿刺檢查,尤其是近期才突然開始頭痛,但腦部影像結果檢查都
正常的患者。醫師會取出大腦與脊髓周圍的少量液體,透過脊髓液樣本檢測患者是否有出血或感染之症狀。

如何治療性交頭痛?

在某些案例中,有些患者可能一生只會經歷1次性交頭痛,也有些患者的頭痛來得快去得快,在服用止痛藥以前疼痛便已緩解。如果您經歷過性交頭痛,不過檢查後發現沒有致病因的話,醫師可能會建議您定時服用預防性藥物,而預防性藥物可能需要每日用藥,也有可能是間歇用藥。

每日用藥:用以治療高血壓、冠狀動脈疾病、偏頭痛的乙型交感神經阻斷劑 (Beta blockers),例如心律錠 (Propranolol,商品名:恩特來 Inderal、伊諾潘XL Innopran XL )。如果您經常經歷性交頭痛,而且每次疼痛時間都很長,醫師可能會建議您每日服藥,以達預防效果。

間歇用藥:因多美沙信 (Indomethacin,商品名:因多信 Indocin、提瓦貝克斯 Tivorbex)。因多美沙信不只是1種抗發炎藥物,也是用於治療偏頭痛的1種翠普登藥物 (triptans),性愛前的1小時前服用可以預防性交頭痛。

性交頭痛的生活調整與居家療法

要改善性交頭痛症狀,您可以從以下生活調整與居家療法著手:

有時候如果在高潮前喊停,可以預防性交頭痛發生。

您也可以試試看,偶爾在性愛的過程中當被動的一方,或許也有助於改善頭痛症狀。

如果您有任何問題,請隨時向醫師諮詢,讓醫師更了解您的症狀,找出最適合您的治療方式。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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