全身像被剝皮!醫揭最危險「藥物過敏症狀」:這4類藥需注意

點評:就像燒燙傷病人一樣

▲嚴重的食物過敏或是蜂類叮咬,可能誘發致命的過敏性休克。(影/蒼藍鴿的醫學天地提供,請勿任意使用)

生活中心/綜合報導 影、圖/播吧

有時候人們會對食物、藥物過敏,產生過敏性休克。今天蒼藍鴿醫師就要分享,藥物過敏中最恐怖的症狀,就是「史帝芬強生症候群」,它使病患發燒、喉嚨痛,進而產生紅斑、水泡,若繼續下去全身的皮會開始脫落,嘴巴、消化道的黏膜發炎潰爛。所幸這種症狀的發生機率不高,大概是百萬分之8。他表示如果吃完藥後,觀察到皮膚起紅疹的狀況,再及時就醫即可。

蒼藍鴿表示,嚴重的食物過敏或是蜂類叮咬,可能誘發致命的過敏性休克,如果沒有及時處理,則病患會開始呼吸困難、血壓下降,最終導致死亡。例如美國前幾年,就有對花生過敏的患者因誤食花生醬,引發休克死亡的案例,可說相當可怕。

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▲▼史蒂芬強森症候群。(圖/蒼藍鴿提供)
▲藥物過敏中最恐怖的症狀,就是「史帝芬強生症候群」。(圖/擷取自蒼藍鴿的醫學天地)

人類除了對食物過敏,對藥物也會產生過敏。蒼藍鴿表示,有些人服用特定種類的抗生素,全身很快起紅疹,癢得不得了。因為這類過敏大多是體內的組織胺大量釋放所引起,只要及時停藥,再搭配抗組織胺的使用,大概半天到一天的時間,就會明顯好轉。若不停使用,這個過敏的情況可能越來越嚴重,最終引發過敏性休克。

接著,蒼藍鴿分享自己遇過的案例,以前甚至碰過對抗組織胺過敏的病人,也就是對抗過敏的藥過敏,在無法使用抗組織胺的情況下,只好直接使用更強的類固醇,去治療過敏。說到藥物過敏中最恐怖的存在之一,就是「史帝芬強生症候群」(SJS)。SJS常跟毒性表皮壞死症合稱SJS/TEN,兩者其實是一樣的疾病,只是根據嚴重度的大小而有不同稱呼。

蒼藍鴿指出,SJS/TEN的機轉屬於比較晚發型的過敏反應,常在使用藥物後的數天到三周的時間發生。一開始類似感冒,例如發燒、喉嚨痛之類,接著全身開始產生紅斑、水泡,如果疾病繼續進展,全身的表皮會開始脫落,嘴唇、口腔以及消化道的黏膜也會發炎潰爛,這個就有點類似大面積燒傷的患者,全身都被剝了一層皮,相當可怕。

▲殘留彩妝會造成皮膚色素沉澱、毛孔堵塞外,還會讓你的皮膚變得粗糙及角質層變厚。(示意圖/Pixabay免費圖庫)
▲若觀察到皮膚起紅疹的狀況,建議及時就醫即可。(圖/Pixabay免費圖庫)

蒼藍鴿表示,基本上嚴重SJS/TEN的患者不只全身的表皮以及黏膜都會受損,連肝臟、肺臟、腎臟等的內臟都可能受到嚴重的傷害,除了立即停藥外,這類病患常需要住到加護病房,或是燒燙傷病患接受密切的治療以及觀察,以預防脫水、感染、器官衰竭等嚴重的併發症,死亡率相當高。

不過SJS/TEN的發生機率並不高,蒼藍鴿表示大概是百萬分之8左右,只比被雷打到的機率高一點,也並非每一種藥物都誘發SJS/TEN,比較需要注意的藥物有降尿酸藥、抗癲癇藥、非類固醇止痛藥,以及少數抗生素等。除了西藥外,也有因為感染、吃中藥,而引發SJS/TEN的案例,如果真的吃完藥後,觀察到皮膚起紅疹的狀況,再及時就醫即可。

蒼藍鴿的醫學天地,我是一位小醫師,希望讓更多人了解生活中的醫學,現有經營:粉絲團YouTube頻道

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