左腳腫痛竟是「輸尿管爆長腫瘤」 他傻眼:一直以為是肌肉發炎

腳,水腫,紅腫。(圖/達志/示意圖)

▲一名患者因下肢腫痛就醫,沒想到竟是輸尿管長腫瘤引起。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

大多數人都有下肢水腫疼痛的經驗,部分都是因為「肌肉筋膜發炎」,但竟有人是因為「腫瘤」引起!一名62歲男性近半年左下肢腫痛,四處求醫都被當成一般肌肉痠痛,進一步照全身電腦斷層檢查,赫然發現左側輸尿管有腫瘤,且壓迫淋巴系統導致左下肢淋巴回流不佳,才引起下肢腫痛。

收治該病例的台北市立聯合醫院骨科郭忠和醫師指出,該名案例到診時,左下肢外觀大腿、小腿均勻腫脹,和一般下肢水腫不太雷同,感覺是水管塞住下肢回流不好引起腫脹,但經下肢血管超音波檢查並無阻塞,心臟及腎臟功能也都正常,詢問發現病人10年前罹患過膀胱腫瘤,因此進一步做全身電腦斷層。

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郭忠和說明,腎盂輸尿管腫瘤以「移形上皮細胞癌」最常見,所有集尿系統,上自腎盂、下至尿道的上皮均為移行上皮,統稱為泌尿上皮,泌尿上皮惡性腫瘤最常見於膀胱,其次為腎盂,輸尿管是好發於下段1/3,越上面發生率越低,通常有上泌尿道上皮腫瘤,有30-50%機會也有膀胱腫瘤,若同時有腎盂輸尿管腫瘤,則75%機會也有膀胱腫瘤,性別發生率為男性大於女性。

「無痛性血尿」是腎盂和輸尿管癌最常見的症狀。郭忠和提醒,血尿通常是間歇性,有時候突然出現一次就消失了,隔了數日或數月又會再血尿,其他症狀則包括重覆性泌尿道感染、腰部疼痛、體重減輕、鼠蹊部腫塊等,因此建議只要有血尿或其他不適,要馬上到相關科別求診,做進一步檢查。

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