影/高血壓老忘吃藥?醫提治療「新建議」:做一次=永久減2顆藥

▲▼腦中風一般好發年齡層約為60歲以上,但近年隨三高族年輕化,青壯年人亦有可能發生,定期量血壓是掌握身體狀況的不二法門。(圖/記者游芳男翻攝,下同)

▲量血壓資料照。(圖/記者游芳男翻攝)

記者嚴云岑/台北報導

63歲的黃先生有10多年的高血壓病史,雖持續用藥,但血壓始終起伏不定,有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。6年前他發現自己耐力變差,每爬一層樓梯就要休息,懷疑是心肌梗塞作祟,進而就醫檢查,後在醫師建議下接受導管治療,至今收縮壓皆控制在130毫米汞柱,再也不會像坐雲霄飛車般陡升陡降。

根據衛福部統計,高血壓居國人十大死因第8位,但死亡率卻逐年上升。今(17)日正逢高血壓日,台灣高血壓學會與中華民國心臟學會共同呼籲,民眾不僅要知道自己的血壓,高血壓患者更應配合醫囑「穩壓」,降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等風險。

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收治患者的台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,台灣超過20歲以上的成年人,每4人就有1人罹患高血壓,但近500萬患者中,卻有1/3不知自己罹病;已知高血壓患者中,能夠控制良好的也僅在3至5成。

▲高血壓記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

▲高血壓老忘吃藥?醫提治療「新建議」:做一次=永久減2顆藥。(圖/記者嚴云岑攝)

高血壓穩定控制好處多!王宗道指出,完全正常的血壓應介於80至120毫米汞柱,但對於高血壓患者,只要控制在90至140毫米汞柱以下就達標。臨床研究顯示,門診血壓降10毫米汞柱,就能降低25%心衰竭發生率,而現有降壓藥物,平均吃一顆就達標。

不過,並非所以人都能靠藥物穩壓,黃先生就是其中一例,在50多歲確診高血壓後,連續換了4、5種藥物都沒效,血壓還經常飆到180毫米汞柱。因此,在醫師詢問「想不想試試新的導管治療?」他一口答應,術後配合藥物控制,近年來血壓都能維持在120、130毫米汞柱左右,每次回診都能順利過關。

王宗道表示,台灣高血壓學會與中華民國心臟醫學會自2017年起,就領先全球將「高血壓導管治療」列入治療指引,只要使用3種以上降壓藥物達最高劑量、持續1個月血壓仍無法控制,或者無法按時服藥、難以忍受副作用等,都可在醫師建議下施作。台灣至今已累積190例案例,術後平均降壓效果,相當於服用1.5到2顆降壓藥,惟手術尚無健保給付,需自費15萬元。

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