影／高血壓老忘吃藥？醫提治療「新建議」：做一次=永久減2顆藥

▲量血壓資料照。（圖／記者游芳男翻攝）

記者嚴云岑／台北報導

63歲的黃先生有10多年的高血壓病史，雖持續用藥，但血壓始終起伏不定，有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。6年前他發現自己耐力變差，每爬一層樓梯就要休息，懷疑是心肌梗塞作祟，進而就醫檢查，後在醫師建議下接受導管治療，至今收縮壓皆控制在130毫米汞柱，再也不會像坐雲霄飛車般陡升陡降。

根據衛福部統計，高血壓居國人十大死因第8位，但死亡率卻逐年上升。今（17）日正逢高血壓日，台灣高血壓學會與中華民國心臟學會共同呼籲，民眾不僅要知道自己的血壓，高血壓患者更應配合醫囑「穩壓」，降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等風險。

收治患者的台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，台灣超過20歲以上的成年人，每4人就有1人罹患高血壓，但近500萬患者中，卻有1/3不知自己罹病；已知高血壓患者中，能夠控制良好的也僅在3至5成。

▲高血壓老忘吃藥？醫提治療「新建議」：做一次=永久減2顆藥。（圖／記者嚴云岑攝）

高血壓穩定控制好處多！王宗道指出，完全正常的血壓應介於80至120毫米汞柱，但對於高血壓患者，只要控制在90至140毫米汞柱以下就達標。臨床研究顯示，門診血壓降10毫米汞柱，就能降低25%心衰竭發生率，而現有降壓藥物，平均吃一顆就達標。

不過，並非所以人都能靠藥物穩壓，黃先生就是其中一例，在50多歲確診高血壓後，連續換了4、5種藥物都沒效，血壓還經常飆到180毫米汞柱。因此，在醫師詢問「想不想試試新的導管治療？」他一口答應，術後配合藥物控制，近年來血壓都能維持在120、130毫米汞柱左右，每次回診都能順利過關。

王宗道表示，台灣高血壓學會與中華民國心臟醫學會自2017年起，就領先全球將「高血壓導管治療」列入治療指引，只要使用3種以上降壓藥物達最高劑量、持續1個月血壓仍無法控制，或者無法按時服藥、難以忍受副作用等，都可在醫師建議下施作。台灣至今已累積190例案例，術後平均降壓效果，相當於服用1.5到2顆降壓藥，惟手術尚無健保給付，需自費15萬元。