▲暈眩中有40%到50%，屬於良性陣發性姿勢性暈眩，是與耳朵相關的暈眩中最常見的疾病。（圖／達志示意圖）
文／肥塚泉
暈眩中有40%到50%，屬於良性陣發性姿勢性暈眩，是與耳朵相關的暈眩中最常見的疾病。這個症狀大都好發在50歲到60歲以後的中高年婦女，特別是長期療養或開刀後靜養的高齡者。除此之外，慢性中耳炎、交通意外等頭部受傷的人，或曾經得過肺結核，因此服用過鏈黴素的人也會發生。只要翻個身、從床上起來、或者突然回頭、頭稍微往上抬，甚至洗臉的時候不經意晃動一下頭部，就覺得自己或周遭天旋地轉，出現嚴重的迴轉性暈眩。
有時候還會覺得噁心或嘔吐，但不會出現耳鳴、耳塞感、重聽等耳朵方面的疾病或手腳痠麻等現象。第一次發生良性陣發性姿勢性暈眩的時候，因為頭暈的症狀較為嚴重，難免會有人因此嚇到，不過別擔心，這個症狀大都過了30秒後，就會消失。
良性陣發性姿勢性暈眩，是因為感受平衡感的前庭器官發生異常所引起的。前庭器官是由耳石器與半規管所組成，它能夠感受頭部朝向地面的位置。左右耳的耳石器各有兩個小囊，一個是偵測水平動向的橢圓囊、另一個是偵測垂直動向的球狀囊。耳石器裡有許多碳酸鈣結晶而成的耳石與內淋巴液。當耳石在內淋巴液中晃動的時候，感覺毛受到刺激便能感受位置。
半規管裡充滿內淋巴液。內淋巴液的流動讓半規管的感覺毛受到刺激，便能夠感受各種迴轉運動。當耳石脫落、掉進半規管的時候，只要動一下頭部，耳石就會隨之晃動，導致內淋巴液流動，讓半規管的感覺毛受到刺激。當頭部靜止不動時，感受周遭的視覺與手腳動作的運動器，會將靜止的資訊傳達至腦部，但這個時候，內淋巴液還在流動，因此出現錯誤的資訊，讓半規管與視覺或運動器的資訊產生落差，導致腦部混亂，這就是頭暈持續30秒的原因。
中年婦女之所以容易發生良性陣發性姿勢性暈眩，與女性停經以後，荷爾蒙減少所引起的骨質疏鬆症有關。所謂骨質疏鬆症是指骨頭「鬆散」，容易骨折的疾病。這個時候，耳石同樣因為脆弱而容易脫落、掉進半規管後，便出現頭暈的症狀。頭部受到意外撞擊的時候，耳石也會隨之脫落，跑進半規管，引發良性陣發性姿勢性暈眩（常稱為耳石症）。甚至按摩器的震動也會讓耳石脫落，讓人感到頭暈。
除此之外，一旦缺乏運動、不喜歡活動身體的話，脫落的耳石容易堆積在半規管中，只要晃一下頭，耳石就隨之晃動，導致內淋巴液流動，讓半規管的感覺毛受到刺激，因此頭暈。
本文摘自《耳鼻喉科名醫告訴你，最新暈眩症療法》／肥塚泉（暈眩平衡專家）／大是文化出版
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