▲為什麼生活中某些人，特別是中老年人，怎麼減就是瘦不了？（圖／達志示意圖）
文／林國樂
「醫師我就想瘦個身而已，怎麼就那麼難？從大學畢業開始到今天，我的減肥大業已經持續十多年，不但沒有瘦，反而越來越胖！難道我天生就是胖子的命？為什麼有的人吃什麼都不胖？我的部門有個女孩，食量是我的三倍，可是她很苗條，真讓人羨慕、嫉妒和恨。而我呢，喝一口涼水都長肉！」她欲哭無淚，胖胖的臉鼓得像一個氣球。
「我相信妳減肥減了很久，每一次減肥都下了很大的決心，可能短期會瘦下去，但一旦恢復飲食，體重會立刻反彈，身材甚至比之前還要胖。為什麼有的人喝口水都長肉，而有的人大吃大喝仍然能保持苗條的身材？甚至妳會發現，生活中某些人，特別是中老年人怎麼減，身材就是瘦不了？」
▲很多人拚命減肥卻瘦不下來，不是他們不努力，而是身體裡有一種細菌決定了只會胖、不會瘦的命運。（圖／達志示意圖）
「那是為什麼呢？」她瞪大了眼睛問道，想必是與我「同胖相憐」了。「腸道菌群與肥胖有一種特別微妙的關係，腸道菌群沒調理好，發炎、肥胖、癌症都會來。很多人拚命減肥，卻怎麼也瘦不下來，不是他們不努力，而是他們身體裡有一種細菌，決定了他們只會胖，不會瘦。」
人體腸道菌群很多，其中讓人變瘦的菌群屬於擬桿菌門；容易讓人變胖的菌群有放線菌、厚壁菌門、大腸桿菌、志賀氏菌屬。已有研究顯示，腸道菌群能提高人們從食物中攝取能量的效率、調節控制脂肪代謝，以及引起低度的慢性發炎反應，從而導致體重的增加和肥胖的發生。研究還發現，肥胖者體內75％的腸道微生物基因來源於放線菌，而體重正常者42％的腸道微生物基因來源於擬桿菌門。
▲肥胖者體內75％的腸道微生物基因來源於放線菌。（圖／達志影像）
絕大多數腸道菌屬於厚壁菌門和擬桿菌門，實驗顯示，肥胖鼠腸道厚壁菌門比正常鼠顯著增多，而擬桿菌門則明顯減少，尤其以大腸桿菌和乳酸桿菌為明顯。還有人做過這樣的研究：12名肥胖患者堅持低脂、低糖飲食一年，體重明顯減輕後，腸道中擬桿菌門微生物的比例升高，而厚壁菌門微生物的比例下降。另外，作息也會影響腸道菌群的變化，作息不規律的人更容易發胖。
本文摘自《肛剛好》／林國樂（北京協和醫院基本外科主任醫師）／大是文化出版
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