急性右腹痛、排便改變...小心「大腸憩室炎」嚴重恐休克

▲大腸憩室炎患者會有腹部疼痛、嘔吐等症狀。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

大腸癌是國人健康殺手，越來越多人都會自主去做大腸鏡檢查，而不少人在檢查完後，被告知有「大腸憩室症」，究竟什麼是大腸憩室症？醫師指出，大腸憩室是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造，若進展到發炎，嚴重可能導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、廔管或敗血性休克。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15-25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成，但還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5-10%的人可能會發展成憩室炎。

一旦發生大腸憩室炎，常見症狀有「右下腹痛、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便秘或腹瀉）」，若嚴重發炎，病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低心跳快等休克現象。邱宏治也特別提到，急性發炎期間，不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔，不過在症狀緩解的6-8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，排除大腸癌的可能性。

▲排便情況改變要小心是「大腸憩室炎」在作怪。

在治療上，症狀輕微可採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療；若病患為老年人、無法進食或免疫力較差，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養；若病情嚴重到膿瘍、穿孔、廔管或敗血性休克，則需要視情況進行引流或開刀處理。

邱宏治提醒，大腸憩室症和基因遺傳、大腸蠕動異常和腸內微生菌等有關，根據目前最新研究指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸以及避免服用止痛藥和類固醇，都可減少憩室炎的發生機會，此外，若有右下腹痛、排便情況突然改變等問題，則建議盡快就醫檢查。

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