心臟瓣膜修補死亡率低 但血管「不定時炸彈」醫師也難防

▲防檢局副局長施泰華。（圖／翻攝施泰華臉書）

記者嚴云岑／台北報導

農委會防檢局副局長施泰華26日上午進行心臟修補手術時發生主動脈剝離，經一夜搶救，不幸於今（27）日上午離世，享壽60歲。心臟外科醫師表示，心臟瓣膜修補手術死亡率在5%以下，但若合併主動脈剝離，死亡率就會大幅增加，台灣只有零星個案，發生率應不到1%。

萬芳醫院心臟外科主治醫師張得一表示，若患者出現瓣膜逆流、狹窄，影響到心臟功能，就需開胸做修補手術，此時會在主動脈接上體外循環，若病患本身有高血壓或粥狀動脈硬化等疾病，血管會變得較無彈性，也有可能發生主動脈剝離症狀。

「主動脈剝離就像手術中的不定時炸彈。」張得一表示，醫師在手術前只能知道患者是否有動脈硬化問題，但無法預測是否會突然發生剝離，但能確定的是，無論在手術中或日常生活，只要一發生剝離，就十分危險，特別是發生在「升主動脈」位置，因靠近心臟，48小時死亡率接近5成。

▲心臟瓣膜修補死亡率低，施泰華「奪命炸彈」醫師也難防。（圖／示意圖／達志影像）

張得一提到，在進行心臟修補手術時遇到主動脈剝離，通常會透過體外循環置換主動脈，但若剝離到冠狀動脈，容易併發心肌梗塞，「通常很難救回」。而每個病患在發生當下動脈損壞程度不一，只能靠醫師隨機應變施救。

最後，張得一提到，大部份主動脈剝離並非發生在手術中，中老年、有粥狀動脈硬化疾病，或者高血壓患者都是高危險群，民眾平時應該做好三高控制，才能將疾病風險降到最低。

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