「孤兒型」肺癌也有望! 免疫療法合併化療破治療困境

肺癌示意圖。(圖/達志/示意圖)

▲根據衛福部公布106年國人最新死因,平均56分鐘就有1名肺癌患者死亡。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

根據衛福部公布106年國人最新死因,平均56分鐘就有1名肺癌患者死亡,全球每年更有約170萬人遭肺癌奪命。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師指出,在所有肺癌型別中,又以「鱗狀細胞肺癌」最棘手,屬於治療孤兒型別,但最新研究發現,第一線使用免疫療法合併化學治療,可以達到較好的治療效果,有機會延長患者壽命。

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王金洲說明,目前台灣非小細胞肺癌患者約佔9成,其餘為小細胞肺癌,非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌和鱗狀細胞癌,但台灣肺癌5年存活率僅16%,晚期僅剩4.9% ,主要就是因為肺癌難以早發現早治療,國內超過7成患者發現時,已經是很難治療的晚期。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師指出,晚期肺癌有6到7成是沒辦法透過開刀根除,只能透過藥物來延長存活期,雖然近年來肺癌持續有新治療選擇,但肺腺癌當中還有3到4成是沒有基因突變者,其他如少有基因突變的鱗狀細胞癌和大細胞癌,等都是孤兒型別,沒有標靶可用,最後都僅剩化療。

肺癌記者會。(圖/記者趙于婷攝)

▲癌症希望基金會攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會等五大醫學會,提出「對抗肺癌,超越三十」。(圖/記者趙于婷攝)

對此,2018年美國臨床腫瘤學會發表了上千篇免疫療發相關研究,王金洲說,研究顯示,針對腫瘤高度表現PD-L1(TPS ≥ 50%)的非小細胞肺癌患者,使用免疫療法存活期超越化療一倍多,可達30個月。而針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」,過往治療選擇相當少,但已有研究發現,第一線以免疫療法併用化學治療,有望延長患者的壽命。

不過目前免疫療法仍需要自費,一年藥費約3百到4百萬,因此及早發現、及早治療更是一大重點。台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師提醒,因早期肺癌沒有症狀,難以發現,呼籲有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其它慢性肺炎患者,應主動定期檢查。

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