17歲男高中生「吃東西就吐」 胃鏡一照早已成4期癌

▲17歲男高中生「吃東西就吐」，胃鏡一照早已成4期癌。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

胃癌早期症狀不明顯，有7成患者發現時已是晚期，基本撐不過一年。台北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任觀察，近年來胃癌患者有年輕化趨勢，他近日收治一名年僅17歲的高中生「一吃東西就吐」，照胃鏡確診第四期胃癌，腫瘤在胃與十二指場交接處，目前仍在接受化學治療。另有一名23歲的男性，在22歲前後確診胃癌，用完三線藥物，仍在一年半後喪命。

趙毅表示，胃癌腫瘤可依「靠近食道」與「靠近十二指腸」區分，亞洲人以胃底癌居多，可能與抽菸、幽門桿菌、愛吃醃漬食物有關，這類患者吞嚥沒問題，但容易一吃就飽，然後把食物吐出來；西方人則以胃上端癌居多，可能與愛喝酒、喝完後催吐反覆刺激食道所致，患者對固體食物不耐，往往一吃就堵住。

▲胃癌二線治療中位數存活期為4至6個月。（圖／記者嚴云岑攝）

而這名17歲就罹癌的高中生，家族並無胃癌病史，平時飲食也很正常，小小年紀就罹癌，也讓他相當驚訝。

趙毅表示，目前國內胃癌治療仍以手術切除為主，但僅有3成可接受治療，術後5年仍有4成會再復發，多數患者需再接受化療，第一線藥物平均存活8至14個月，若不幸失敗，第二線則可續命4至6個，若還是復發，只剩下安寧治療或緩和性治療一途。

▲台北榮總趙毅醫師、陳明晃醫師與60歲胃癌患者陳女士及丈夫合影。（圖／記者嚴云岑攝）

「不過，今年新通過的癌症免疫療法可提供患者新選擇。」趙毅提到，該項藥品在台灣、日本、韓國進行的第三期臨床試驗顯示，患者一年存活率可近3成，對治療有反應的患者，藥物持續反應率可達10個月左右，約有10.2%患者在接受免疫療法後，腫瘤逐漸縮小，一年的存活率也比原本化療增加1成以上，但也有1.5%患者會出現腹瀉、疲倦、食慾不振等後遺症。

趙毅表示，根據衛福部最新統計，國內胃癌發生率在十大癌症中佔第7位，死亡率卻列居第6位，每年發生人數約3、4000人，儘管排名與10年前相比已有下降，「但並非罹癌人數減少，而是其他癌症竄升太快。」由於胃癌早期症狀易與胃潰瘍、胃食道逆流混淆，建議相同症狀出現2週以上者，盡快就醫檢查。