▲高血壓藥收縮血管，壯男硬不起來。（圖／示意圖，非文中當事人／記者黃克翔攝）
記者嚴云岑／台北報導
一名40歲的高血壓男子，服用第二代乙型阻斷劑治療後，不僅經常疲倦影響工作，還出現勃起障礙等副作用，因而自行反覆停藥，沒想到卻引發反彈性高血壓，心跳加速頭痛欲裂，還在公司會議上昏倒，被送往急診治療。醫師提醒，部分患者吃了降血壓藥後，會出現疲倦、手腳冰冷、勃起功能障礙等副作用，此時應儘速將症狀告訴醫師，千萬不能自行停藥。
高血壓為台灣第一大慢性病，盛行率高達25.2%，全台約有462萬人深受其苦。根據國健署最新統計，有7成40歲以上的高血壓患者知道自己罹病，但控制率僅有51%。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓雖症狀不明顯，容易被民眾忽略，但若未積極治療，未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病風險會大幅增加。
▲醫師提醒，高血壓患者應定時量血壓，千萬不能自行停藥。（圖／公關提供）
王宗道提到，高血壓患者的血壓應控制在收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱以下，如有合併糖尿病、心臟疾病或腎臟疾病的患者甚至需降到更低。要達到血壓控制，除了調整生活習慣外，還需要靠藥物控制。
台灣高血壓治療藥物以乙型阻斷劑佔大宗，在治療上已有50年歷史，藥物機轉主要透過抑制心臟上的β腎上腺素受體，與減少腎素的釋出，達到降低血壓、減緩心跳的療效。雖然門診觀察發現，服用特定乙型阻斷劑的患者，常會反映疲倦、勃起功能障礙、手腳冰冷等副作用，但近20年內並更好的選擇。
2018年亞太心臟學大會17日至20日在台北舉辦，歐洲學者Giuseppe Mancia教授分析國際治療趨勢，建議將乙型阻斷劑中的「血管擴張型」列為第一線治療之一。
▲亞太心臟學大會發布高血壓治療用藥新知。（圖／公關提供）
王宗道表示，健保去年9月已將該藥物納入給付。研究顯示，轉換使用新藥的高血壓患者中，5成自覺疲倦得到改善，4成5覺得手腳冰冷問題已被解決，且6成2對高血壓治療的滿意度明顯提升6。另外，因傳統藥物而有嚴重勃起功能障礙的患者，轉換為新藥後也從18%降到5%。
王宗道提到，傳統高血壓藥物作用為「血管收縮」，約有2成患者會出現勃起障礙等副作用，對於有些正值壯年的男子，若有性需求，可能會靠自行停藥解決，但反覆停藥所引發的「反彈性高血壓」，恐會造成嚴重後果，提醒患者應做好早晚血壓監測，並依醫師指示規律服藥，如果懷疑因降血壓藥物的副作用影響生活，應主動與醫師討論，千萬不可擅自停藥。
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