胃食道逆流會癌變！ 「8大警戒症狀」該去照胃鏡了

▲台灣胃食道逆流盛行率有逐年增加的趨勢。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

胃食道逆流是台灣很常見且惱人的問題，醫師指出，主要和西化飲食及生活形態的改變有關，胃食道逆流盛行率有逐年增加的趨勢，其中有約2%的患者還可能進展成巴瑞特食道，可視為一種癌前病變，會增加罹患食道癌風險。對此，醫師也提出8大警戒症狀，一旦出現類似症狀，建議進一步做胃鏡檢查。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉指出，台灣胃食道逆流目前盛行率約20-30%，而胃食道逆流根據症狀可以分成典型症狀以及非典型症狀，典型症狀包括「胸口灼熱感」以及「胃酸逆流」；非典型症狀則有非心因性胸痛、吞嚥困難、嘔吐和食道外症狀（持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞）等。

▲持續嘔吐是胃食道逆流非典型症狀，一定要多加留意。

林劭嘉提醒，一旦出現胸口灼熱感和胃酸逆流典型症狀為主時，除了飲食及生活型態調整外，可以先經驗性藥物治療並持續追蹤病況，若是出現非典型症狀，則建議尋找專科醫師，先排除其他可能的診斷。

另外，胃食道逆流也可能進展成「巴瑞特食道」，是一種癌前病變，風險因子包括胃食道逆流至少5~10年、橫隔裂孔疝氣、肥胖、夜間逆流症狀加重、抽煙和一等親有巴瑞氏食道或食道癌病史者。對此，林劭嘉也提出建議進一步做胃鏡檢查的8大警戒症狀。

【8大警戒症狀】
1.60歲以上新發生的消化不良。
2.腸胃道出血（吐血、黑便、糞便潛血陽性等）。
3.不明原因體重減輕。
4.吞嚥困難。
5.吞嚥疼痛。
6.持續嘔吐。
7.一等親內有腸胃道癌症病史。
8.對藥物治療反應不佳。

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