▲擔心自己得了「骨質疏鬆症」？（圖／達志／示意圖，以下同）
台灣在今年2017年已經正式進入「高齡化社會」（老年人口>14%），並且預計在八年後2025年邁入「超高齡化社會」（老年人口>20%），面對如此快速的老化速度，如何「預防失能」是我們每個人都要重視的課題。
「骨質疏鬆症」初期並沒有明顯的症狀，但會因為跌倒、輕微創傷而引起後續的許多症狀及功能障礙，例如：髖骨骨折導致生活無法自理需要長期照護、脊椎骨折可能導致背痛駝背，嚴重者還會影響肺功能。根據統計，台灣人中年骨密度低、骨質疏鬆者就有高達五成的比例，若同時合併「低骨密度」及「肌少症」者，骨折風險較一般人高出二至四倍，而跌倒、骨折是造成老年人失能及意外死亡的重要原因之一。
我們的骨骼一直是處於動態的，其中包含了可以促進骨質形成的「造骨細胞」，以及促使骨骼分解的「蝕骨細胞」。當鈣質攝取足夠，造骨細胞協助鈣質進入骨骼儲存下來；而當鈣質攝取不足時，蝕骨細胞會促進骨骼分解釋放鈣質進入血液以維持血鈣穩定。
除了鈣質攝取量會影響到骨質密度之外，運動、年齡、荷爾蒙…等也是重要的因素。雌激素具有抑制蝕骨細胞被活化的作用，因此可以保護骨質，但是當女性停經過後，因為雌激素分泌減少，使得蝕骨細胞活性增加，導致骨骼當中的鈣質大量流失，骨質密度快速降低，大幅增加了「骨質疏鬆症」的風險。
▲規律運動可預防骨質疏鬆症，像是跑步、爬山等等。
Donna營養師的預防骨鬆五妙招
要恢復已經疏鬆的骨質真的非常難（除非是你還年輕），所以預防骨質疏鬆是更為重要的，以下五個妙招提供給大家：
一、攝取足夠的鈣質
衛福部建議每天應攝取1000mg的鈣質，但過去的營養調查結果顯示國人每天只有攝取500～600mg而已，因此增加鈣質攝取是首要之務。建議每天1.5～2杯奶類，大約是360～480 c.c.低脂奶，牛奶、羊奶、奶粉、優格、起司等乳製品都可以。而小魚乾、黑芝麻、板豆腐…等也是鈣質非常豐富的食物。
二、規律運動
只要短期臥床，就會明顯造成骨質流失。有負重的運動可以促進骨質生成，年輕人可選擇打球、體操、跑步，而年長者則可以選擇較為緩和的爬山、快走、散步…等。而沒有承受身體體重的運動，像是騎腳踏車、游泳、划船，對骨質疏鬆的幫助非常少。
三、攝取足夠的維生素D
維生素D可以幫助鈣質吸收，也能促進骨質的形成。奶類、蛋黃、肝臟…等食物含有較豐富維生素D，每天也可曬20～30分鐘太陽來獲得維生素D。
四、適度攝取植物性雌激素
來自於植物當中的「植物性雌激素」因為結構類似雌激素，因此可以扮演雌激素的角色，研究也證實有益於骨質健康。常見的植物性雌激素有：黃豆當中的「異黃酮素Isoflavons」、亞麻籽及蔬菜水果中的「木酚素Lignans」、苜蓿芽中的「Coumestan」。
五、維生素K2有助於造骨
維生素K2可以活化「骨鈣素」，有助於增加骨質密度（促進造骨）、預防骨質流失，並且能預防鈣質沉積在血管壁減少血管傷害。人體腸內的細菌可以自行合成維生素K2，但若是經常攝取精製飲食、蔬菜水果不足，或是使用抗生素，都會導致腸道菌叢改變，有可能使得維生素K2製造不足，進而缺乏影響骨質健康。納豆是維生素K2含量最豐富的食物。
▲常感覺肩頸痠痛，也是人體缺鈣的症狀之一。
快來看看你缺鈣了嗎？
符合以下越多項者，表示你缺鈣的情況可能越嚴重：
•變矮、駝背
•很難入睡、睡眠品質差
•容易暴怒抓狂
•常感到煩躁、心情起伏劇烈
•沒有耐性
•容易緊張
•腳容易抽筋
•容易肩頸痠痛、腰痠
•血壓偏高
•泌尿道結石
•不愛曬太陽
Donna營養師小叮嚀
人一生當中骨質密素最高巔峰是在25～35歲，此時造骨細胞活性大於蝕骨細胞，而35歲過後造骨細胞活性開始下降，直到女性停經後更快速降低。因此，儲存骨本要趁早，35歲以前儲存效益最佳。
如果飲食實在真的無法吃到足夠的鈣質，或已經骨質疏鬆到一定程度時，適度的補充鈣片是需要的。建議盡量選擇天然來源的鈣片，例如：乳清鈣、海藻鈣，具有較佳的吸收利用率。以海藻鈣為例，裡面除了含有32%的鈣質之外，也含有豐富的鎂及74種天然海洋微量礦物質，彼此之間具有相輔相成的作用，這是合成鈣質（例如碳酸鈣、檸檬酸鈣）無法模仿的，而且海藻鈣的結構是呈現多孔狀較好吸收，而和合成的碳酸鈣是方塊狀結構吸收度較差。另外，配方上較理想的鈣：鎂比例是2：1，可促進鈣質順利進入骨骼，若有添加維生素D3和K2會更好，更有助於骨骼健康。
本文作者／Donna營養師
Donna營養師，本名陳怡錞，輔仁大學營養科學系碩士班畢業，知名營養保健講師，已演講近千場，一個致力於預防保健的營養師，希望幫助更多人得到健康。專長為營養保健、營養處方、疾病營養調理、預防醫學、營養諮詢、保健食品研發、保健食品行銷、健康減重、健康管理課程講授、營養講師培訓。
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