骨密度下降=骨鬆？ 他檢查竟是「副甲狀腺亢進」要切掉

▲骨密度下降=骨鬆？他檢查竟是「副甲狀腺亢進」要切掉。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

一名60歲男性，近日時常感到疲倦，不時發生胃部疼痛不適，最近一次體檢發現血管年齡增加及鈣化嚴重，骨質密度也呈現紅字，原本以為是骨鬆惹禍，但經過進一步檢查發現血液鈣離子濃度明顯上升，確診罹患「原發性副甲狀腺機能亢進」，安排手術切除副甲狀腺，術後恢復良好，骨質密度也逐漸獲得改善。

「別以為只是骨質疏鬆，當心身體出大毛病！」榮新診所副院長潘俊伸表示，頸部甲狀腺後方有四個約花生大小的腺體，稱為副甲狀腺，可製造副甲狀腺素（PTH）協助調節骨骼中鈣離子的釋出，維持人體血液正常的鈣磷平衡，並幫助吸收食物中鈣質，避免鈣從尿液中流失過多。

▲副甲狀腺機能亢進分為原發性與次發性兩種。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）

當副甲狀腺失調製造太多副甲狀腺素時，會造成「副甲狀腺機能亢進」，此時骨骼流失過多的鈣質，使得骨質密度下降，同時血液中有太多鈣質，身體其他功能也受影響而不能正常地運作。

副甲狀腺機能亢進可分為原發性和次發性，前者是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致，副甲狀腺增生或腫瘤就屬此類。

次發性則是由於各種原因所造成的低鈣血症，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，而分泌過多的副甲狀腺激素，常見於腎功能不全，尤其長時間的腎臟透析治療者，骨質軟化症、維生素D缺乏、小腸吸收不全等的患者，也容易出現此問題。

▲榮新診所副院長潘俊伸幫病患檢查副甲狀腺。（圖／書田診所提供）

潘俊伸表示，任何年紀都有可能發生原發性副甲狀腺機能亢進，但50歲以上最為常見，女性約為男性2倍，且隨著年齡增長而增加機率。

國外統計每千人約有1到4人罹患原發性副甲狀腺機能亢進，由於症狀不明顯，只有部分人會出現疲倦、身體疼痛、血壓偏高、噁心、胃痛、便秘等症狀，許多人會以為骨鬆是正常老化引起。潘俊伸建議，民眾要養成定期健檢的習慣，一旦發現異常，應儘早就醫治療。

原發性副甲狀腺機能亢進治療以手術移除副甲狀腺，幾乎都可以順利解決問題，副甲狀腺增生通常也不易復發，大多數的症狀在手術後的一個月內多半會獲得改善，術後須定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質。至於不適合手術、無法進行手術或拒絕手術者，可以內科方式定期監控及藥品治療，每年檢查血鈣和腎功能，每隔一到兩年檢查骨密度。