早期出血10%恐流產 懷孕前3月風險高...這些因素是關鍵

▲早期出血10%恐流產，懷孕前3月風險高...這些因素是關鍵。（圖／資料照／記者姜國輝攝）

記者嚴云岑／台北報導

婦產科醫師蘇怡寧在臉書上提到，「懷孕前3個月不要說」非迷信，而是一種對人性不確定的敬畏。台北長庚產科主任蕭勝文表示，懷孕12週以前流產的風險，確實比12周以後來得高，最常見的原因為萎縮性胚胎、染色體異常或或母親有免疫方面的疾病，而早期孕期出血也有10%的機率發生流產，建議孕媽咪若出現不適，應盡快到醫院檢查。

蕭勝文提到，懷孕初期容易造成流產的孕媽咪，又以早期流產超過3次的「習慣性流產孕患者」最為常見，類風濕性關節炎、紅斑性狼蒼、乾癬、多發性硬化症等免疫疾病患者，也屬高風險族群。而罹有子癲前症、糖尿病、高血壓等疾病的患者，也容易導致不明原因流產。

年齡也是造成早期胚胎不穩的因素之一。蕭勝文表示，年齡小於18歲的小媽媽，或者超過40歲的高齡產婦，比較容易出現孕期出血，若在12週以前發現有出血問題，應儘早到醫院檢查，請醫師看一下是否為子宮頸息肉出血，或者胚胎著床位置過低，若檢查為子癲前症患者，多會建議服用低劑量阿斯匹靈與黃體素安胎。

▲成功安胎是許多習慣性流產孕婦的心願。（圖／新生兒示意圖／記者姜國輝攝）

蕭勝文說，早成早期孕期流產的原因除了胚胎染色體異常或者萎縮外，也與母體子宮的發育有關，若媽媽有子宮肌瘤，就容發生胎位不正、胎盤早期剝離、流產或早產等情況。子宮頸閉鎖不全的患者，則因子宮口無法閉合，讓胎兒隨時有掉出來的危機。他曾收治過一名40多歲的孕婦，無故流產了10多次，後來發現該病所致，經子宮頸環紮手術縫合後，終於成功安胎，並順利生下寶寶。

根據統計，約有1/3至1/5的胚胎，會在12週以前自然淘汰。有些民眾擔心流產，多有先入為主的觀念，認為「滿3個月再說」會比較好。對此，蕭勝文表示，剛受孕時的風險的確比較高，但其實說不說全在個人，「國外就沒有這個顧忌」，只要定期接受產檢，在發現有孕期出血現象後，不要做劇烈運動與停止性生活，就能成功保胎。