4歲童上學「拉屎就爆痛」 2週沒嗯嗯還要爸媽幫忙摳

▲4歲童上學「拉屎就爆痛」，2週沒嗯嗯還要爸媽幫忙摳。（圖／示意圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

4歲的小光平時精神狀況良好，但上幼稚園一週後，開始排出顆粒狀的大便，並合併嚴重腹痛持續2週，最後得靠父母幫「摳」才能順利排便，就醫診斷為功能性便秘。同時出現肛裂及肛門出血。書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，幼童在學齡前，便秘率從3%以下上升到35%，主要與陌生環境及上學壓力有關。

戴季珊表示，功能性便秘有三個好發時期，分別為6個月至2歲的幼兒期、學齡前與國高中階段。幼兒期的便秘常發生在添加副食品之後，由於水分及纖維素攝取的減少，使得排便變得困難。

學齡前常在幼兒園入學時發生，由於開始經歷團體生活，陌生的環境及必須早起上學對心理造成壓力，或是對於家中以外的馬桶感到不習慣而憋便，且這年齡的幼童經常會對排便沒有耐心，稍微有解便就交差了事，加上開始挑食降低蔬菜水果及水分的攝取，使得排便更困難；國高中階段則常是因課業壓力引起。

▲功能性便秘有三個好發時期。（圖／示意圖／達志影像）

戴季珊提到，排便困難不僅僅是造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統、社交行為、以及生長發育。有研究顯示便秘與蔬菜、水果、豆類製品及蛋類等營養攝取不足明顯有關，便秘孩童的身體質量指數（BMI）明顯較低；便秘也會影響身高，有便祕問題的孩童，平均較沒有便秘者矮了約3公分，便秘時間維持越久，差異會愈明顯。

最後，戴季珊提醒，許多幼童第一次踏入幼兒園的團體生活，陌生的環境及作息的改變會對心理造成壓力，而表現在排便習慣上。軟便藥的使用、飲食調整與行為治療的腸道再訓練是擺脫兒童便秘的不二法則。便秘對於生長發育也有明顯的影響，想要孩子不要輸在起跑點上，應養成良好的飲食及生活型態，切莫忽略幼童時期的便秘徵兆，以期及早發現並介入治療。