經轉診就醫掛號費要「收2次」？ 健保署長：考慮減免

▲經轉診就醫掛號費要「收2次」？健保署長：考慮減免。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保署今（20）日召開健保法分級醫療公聽會，邀集各層級醫師、病友團體與立法委員分享看法，多數與會者都贊成轉診制度，但是否能跨級轉診與掛號費的收取方式有些疑慮。健保署長李伯璋表示，今天與會代表提出的經診所轉診可減免掛號費，他覺得這個想法很好，會與衛福部討論可行性。

上午記者會中，前任衛生署長楊志良、侯勝茂皆出席以表支持。現任新光醫院院長的侯勝茂更擔任公聽會主席，蒐集各界意見。他在致詞中提到，要調整部分負擔，醫學中心一定先受影響，雖然此舉根本是搬石頭砸自己的腳，但他還是認為，健保資源應該放在最需要的地方。

緊接著致詞的診所協會全國聯合會曾梓展醫師，也對分級醫療和加重部分負擔表支持，他說現在台灣最大的問題，就是沒有好區域整合，病人可能看完診所又跑去醫院，造成很多資源浪放。因此，他除支持部分負擔調漲外，更提到藥費與檢驗的部分負擔，也要一併提高，並在雲端病例導入家庭醫師做重複看診的關卡，才能減少浪費。

▲前衛生署長、現任新光醫院院長的侯勝茂。（圖／記者嚴云岑攝）

前立委、台灣女人連線理事長黃淑英則提到，她非常支持分級醫療的概念，但建議先把小病與大病定義清楚，因為全台368個鄉鎮中，有一半沒有產科等特定次專科，「請問瑞穗的產婦是要到當地診所去看？還是要到花蓮慈濟？如果診所不能接生怎麼辦？」

此外，她還提到，如果轉診制度落實，民眾經過層層轉診到大醫院，要被收好幾次掛號費，對經濟弱勢的民眾，無疑是另一筆負擔。黃淑英說，她絕對贊成分級醫療，但一定要先做好配套措施，不能用民眾喜歡便宜的心態，去降低轉診的部分負擔，否則會變成經濟弱勢的民眾無法得到應有的照顧。

社團法人台灣乾癬協會理事長柯怡謀則表示，乾癬病友無法落實參與健保會，遭成資訊不對等，過去台中有一段時間醫院從南投來的乾癬病患暴增，一問之下才知道原本基層診所醫師開了口服類固醇，造成病情加重。由於目前乾癬沒被列入重大傷病，他建議健保在轉診制度上，能把特殊病友列入考量。

對於上述團體與醫師的意見，健保署長李伯璋表示，分級醫療是否能跨級轉診，或者經轉診後得免除或減免掛號費，都是可以討論的方向。但由於掛號費非健保署業務，將與衛福部醫事司、照護司溝通後再行研議配套。至於時程問題？他說，會在討論後與健保會和部長報告，目前尚無確切時間。