經轉診就醫掛號費要「收2次」? 健保署長:考慮減免

▲經轉診就醫掛號費要「收2次」?健保署長:考慮減免。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保署今(20)日召開健保法分級醫療公聽會,邀集各層級醫師、病友團體與立法委員分享看法,多數與會者都贊成轉診制度,但是否能跨級轉診與掛號費的收取方式有些疑慮。健保署長李伯璋表示,今天與會代表提出的經診所轉診可減免掛號費,他覺得這個想法很好,會與衛福部討論可行性。

上午記者會中,前任衛生署長楊志良、侯勝茂皆出席以表支持。現任新光醫院院長的侯勝茂更擔任公聽會主席,蒐集各界意見。他在致詞中提到,要調整部分負擔,醫學中心一定先受影響,雖然此舉根本是搬石頭砸自己的腳,但他還是認為,健保資源應該放在最需要的地方。

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緊接著致詞的診所協會全國聯合會曾梓展醫師,也對分級醫療和加重部分負擔表支持,他說現在台灣最大的問題,就是沒有好區域整合,病人可能看完診所又跑去醫院,造成很多資源浪放。因此,他除支持部分負擔調漲外,更提到藥費與檢驗的部分負擔,也要一併提高,並在雲端病例導入家庭醫師做重複看診的關卡,才能減少浪費。

▲前衛生署長、現任新光醫院院長的侯勝茂。(圖/記者嚴云岑攝)

前立委、台灣女人連線理事長黃淑英則提到,她非常支持分級醫療的概念,但建議先把小病與大病定義清楚,因為全台368個鄉鎮中,有一半沒有產科等特定次專科,「請問瑞穗的產婦是要到當地診所去看?還是要到花蓮慈濟?如果診所不能接生怎麼辦?」

此外,她還提到,如果轉診制度落實,民眾經過層層轉診到大醫院,要被收好幾次掛號費,對經濟弱勢的民眾,無疑是另一筆負擔。黃淑英說,她絕對贊成分級醫療,但一定要先做好配套措施,不能用民眾喜歡便宜的心態,去降低轉診的部分負擔,否則會變成經濟弱勢的民眾無法得到應有的照顧。

社團法人台灣乾癬協會理事長柯怡謀則表示,乾癬病友無法落實參與健保會,遭成資訊不對等,過去台中有一段時間醫院從南投來的乾癬病患暴增,一問之下才知道原本基層診所醫師開了口服類固醇,造成病情加重。由於目前乾癬沒被列入重大傷病,他建議健保在轉診制度上,能把特殊病友列入考量。

對於上述團體與醫師的意見,健保署長李伯璋表示,分級醫療是否能跨級轉診,或者經轉診後得免除或減免掛號費,都是可以討論的方向。但由於掛號費非健保署業務,將與衛福部醫事司、照護司溝通後再行研議配套。至於時程問題?他說,會在討論後與健保會和部長報告,目前尚無確切時間。

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