C肝健保新藥設「退場機制」 4週病毒量未降100倍需停藥

▲台灣肝臟研究學會會長簡榮南。（圖／資料照／記者李鍾泉攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保會9月底通過總額協商，原則上確立將從C型肝炎治療費用中，分配20億元在C肝全口服新藥，預計有8000人受惠。健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿表示，為了防止病人領了藥後囤積轉賣，健保署也針對新藥設立退場機制，每次開藥以4週為限，屆時病毒量若未下降100倍，就會停止供藥。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南指出，根據國外研究指出，服用口服C肝新藥4週後，有60%病患的血液中將測不到病毒，有40%的病患的病毒量只會剩一點點，大概從100萬隻減少到100隻，至少也會下降100倍，如果沒有，就代表患者可能沒吃，或者藥物沒效，兩種情況都該停藥。

陳昭姿說，2種納入健保的C肝口服新藥均只能治療基因型第1型病人，均為兩種成分以上的複方。為方便藥費的處理，會議決定以每人療程費用支付，包括坦克干/速威干治療基因型第1b型24週療程，以及維建樂/易奇瑞治療第1b型12週療程及第1a型有代償性肝硬化24週療程，都是24萬9984元。

▲C肝健保新藥設「退場機制」，4週病毒量未降100倍需停藥。（圖／資料照／東森新聞）

新藥優先給付的對象為曾參與健保B、C肝計畫、C肝抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗，且肝纖維化大於第3期的老病患，依據醫學會統計，符合上述條件的患者約6700人，若預算有剩餘，會進一步開放肝纖維化大於等於第三期的1300位病人使用。

簡榮南提到，肝硬化患者若不治療，有3~6%的機率會得到肝癌，反之罹癌率將降低70~75%。依照臨床統計，每位罹患肝癌的患者，到死前預計花費50~60萬的藥費。但申請到C肝新藥的患者，若有照醫囑服藥，24周療程結束後，估計會有95%會得到根治，每年最多可減少7600名C肝病患，與約300名肝癌患者的發生。