C肝健保新藥設「退場機制」 4週病毒量未降100倍需停藥

▲台灣肝臟研究學會會長簡榮南。(圖/資料照/記者李鍾泉攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保會9月底通過總額協商,原則上確立將從C型肝炎治療費用中,分配20億元在C肝全口服新藥,預計有8000人受惠。健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿表示,為了防止病人領了藥後囤積轉賣,健保署也針對新藥設立退場機制,每次開藥以4週為限,屆時病毒量若未下降100倍,就會停止供藥。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南指出,根據國外研究指出,服用口服C肝新藥4週後,有60%病患的血液中將測不到病毒,有40%的病患的病毒量只會剩一點點,大概從100萬隻減少到100隻,至少也會下降100倍,如果沒有,就代表患者可能沒吃,或者藥物沒效,兩種情況都該停藥。

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陳昭姿說,2種納入健保的C肝口服新藥均只能治療基因型第1型病人,均為兩種成分以上的複方。為方便藥費的處理,會議決定以每人療程費用支付,包括坦克干/速威干治療基因型第1b型24週療程,以及維建樂/易奇瑞治療第1b型12週療程及第1a型有代償性肝硬化24週療程,都是24萬9984元。

▲C肝健保新藥設「退場機制」,4週病毒量未降100倍需停藥。(圖/資料照/東森新聞)

新藥優先給付的對象為曾參與健保B、C肝計畫、C肝抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗,且肝纖維化大於第3期的老病患,依據醫學會統計,符合上述條件的患者約6700人,若預算有剩餘,會進一步開放肝纖維化大於等於第三期的1300位病人使用。

簡榮南提到,肝硬化患者若不治療,有3~6%的機率會得到肝癌,反之罹癌率將降低70~75%。依照臨床統計,每位罹患肝癌的患者,到死前預計花費50~60萬的藥費。但申請到C肝新藥的患者,若有照醫囑服藥,24周療程結束後,估計會有95%會得到根治,每年最多可減少7600名C肝病患,與約300名肝癌患者的發生。

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