造福老病患！健保編20億新藥治C肝 申請得先「過5關」

▲健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

明年健保編列20億元治C肝，但患者申請需先過五關！健保署今（20）日召開藥物共擬會議，討論口服新藥適用的病人條件及給付規定。健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿表示，目前2種治療基因型第一型病人的藥品，均優先適用於曾參加過健保B、C肝治療計畫並失敗的老病人，以每人每療程24萬9984元計，明年最多有8000人受惠。

陳昭姿說，有鑒於健保資源有限，在給付規定的部分，參考了醫學會建議的優先對象，列出了5項限制。目的除了防範不具健保資格的外籍人士來台使用新藥外，也給予長期受肝病所苦的老病患一個機會。

換言之，若是未曾參與健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗，且肝纖維化大於等於第3期者，都不具申請口服新藥的資格。

▲全台55萬C肝患者，新藥副作用小、價也高。（圖／東森新聞）

根據醫學會統計，符合上述條件的患者約6700人，陳昭姿說，如果預算有剩，會進一步開放肝纖維化大於等於第3期的病人使用，最多8千人可受惠。

為了讓所有患者公平競爭，新藥採由醫院進行登錄健保網內網的管制方式，額滿就得等到後年才能申請給付，目前未限制每間醫院的申請人數。

不過，C肝口服新藥也不是完全沒有退場機制，陳昭姿表示，為了避免病患有囤藥行為，每次開藥以4周為限，若4週後抽血檢查，病毒量未下降到100倍，就會被健保勒令停藥，而把機會轉給其他等候病患。未來健保署也會隨時監測，避免藥品浪費。