健保會拍板! C肝口服新藥明年納健保

▲醫院代表談不攏!C肝納健保「兩案並陳」送衛福部裁決。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

審查106年度健保總額預算的健保會,在經過14小時的馬拉松會議後,決議編列30多億元治療C肝。但由於醫院代表堅持不應由醫院總額支應,加上付費者代表認為應以公務預算為支付前提,最後健保會決議以兩案並陳的方式,交由衛福部長林奏延裁決。雖然財源尚不明朗,但可以確定的是,明年將有部分患者,可接受健保給付的C肝藥物治療。

衛福部健保署23、24日開會協106年度健保總額預算,目前共編列了6千500億元總額,較去年增長了約300億。其中只有牙醫、中醫、西醫基層及其他項目達成共識,分別編分配到418.48億、239.33億、1285.72億及112.64億元。

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至於醫院總額部門,雖然付費者代表與醫院代表皆釋出最大誠意,但在總額部分仍以26.4億元的差距,無法達成共識。

▲肝病檢查。(圖/肝基會提供)

健保會副執行秘書張友珊表示,有關106年度的C肝新藥,雖然健保會所有委員皆支持編列C肝新藥供病人使用,並希望有公務預算優先支應,但礙於明年公務預算編列困難,目前僅有西醫基層願意在1285.72億的元算中,撥出2.88億供C肝藥物使用。

醫院部門則因不希望排擠到其他病人權益,認為C肝預算應由健保「其他部門」支應,不應壓縮到健保總額。付費者代表則認為,醫院應該在4400多億的總額中,撥出26.55億治療C肝,但遭到院方反對,雙方談判破局。

由於醫院部門與付費者代表對C肝藥物要由哪些預算來支出,無法達成共識。因此最後決定,將採兩案並陳方式,送交衛福部,由部長林奏延裁決。健保會執行祕書周淑婉說,依照往年慣例,通常在年底前會有結果。

雖然C肝藥物的健保財源尚未確定,但健保署明年已經編列了30多億的治療預算,所以不論衛福部最後採何種方案或兩案折衷,明年一定有C肝患者可以用到新藥。

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