賠錢救人被健保署「打臉」 台大仁醫PO出1298字反擊文

▲賠錢救人被健保署「打臉」,台大仁醫施景中PO出1298字反擊文。(圖/翻攝Jin-Chung Shih臉書,下同)

網搜小組/綜合報導

臺大婦產科醫師施景中冒著賠錢風險搶救植入性胎盤孕婦一事,引發熱烈迴響,但18日下午卻遭健保署打臉,表示就算真的用了醫材,無論醫院與醫師都不用賠錢。為了不讓自己往後救人被當成詐財,施景中晚間10時又在臉書PO出1298字的反擊文,直指「人工合成第七凝血因子」依健保使用規範,並不能納入,想先用藥再請款,根本是做白日夢。

施景中在文中先闡述植入性胎盤產後大出血從DRGs排除的歷史,指出2014年當健保要擴大第二階段TW-DRG後,許多醫院醫師都擔心看重症需要賠錢,當時他也Kuso做了一個公告,引發媒體迴響,其後迫使健保署與各學會、協會坐下來討論,最後由時任衛福部次長的許銘能裁示暫緩實施,當時醫界代表幾乎起立歡呼,他也在臉書上記載了當時的心情。

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施景中說,醫界反對DRGs的原因,是因為台灣東抄西抄,「一個科別,幾百個碼,只有一個人負責」,也因此才會鬧出一個早產兒出生體重小於1000公克,DRG只給付9天的笑話。

▲施景中搶救植入性胎盤孕婦的照片。

至於產後大出血從DRGs排除的確切日期,他很清楚地記得是2014年6月25日。在文中,施景中寫道,那天他在門診大門時接獲健保署官員的電話,詢問產科哪些項目要跳出DRG。原本他以沒時間細想為由不願作答,但在健保署官員的請託下,答到「產科大出血一定要排除,救人還要被罰錢太慘了。」當天的新聞出爐,產科大出血也如跳出DRG,改由實支實付。

「今天健保署專員說的好像是已經給我們恩賜,其實如果不是我們當年到第一線去抗爭,昨天的刀還要虧損更多。」施景中寫道。

至於健保署下午提到若使用健保未給付醫材,一旦醫院認為有必要,可向健保申請納入。對此,施景中不予置評地表示,但其實「人工合成第七凝血因子」開宗明義的健保使用規範,就是沒有把產後大出血納在內,「你會想先用了藥(花15萬元)再來申請給付嗎?還是別做白日夢了」。

最後,施景中更表示,至今他只把這個藥用在3位病人上,且皆搶救成功,「健保署真這麼慷慨,先把點值調回一點一元吧。」

▲施景中2014年在臉書PO出Kuso DRG制度的公告。

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