常覺得眼睛熱又癢？乾眼症分4部曲 過第二級就不可逆

▲眼角分泌物變多...乾眼症分「4部曲」，過第二級就不可逆。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

隨著3C產品日漸普及，乾眼症患者也有增加的趨勢，其中又以青少年10年內增加5倍最明顯。眼科醫師表示，乾眼症會以「輕、點、線、面」四級層面循序漸進，一旦進入第二級就是不可逆狀態。過去第三級以上的患者，除了用人工淚液治療外，還會自費使用環孢靈素眼用乳劑促進淚液正常分泌，健保已於今年5月放寬該藥物至第三級患者也可使用。

三軍總醫院眼科部主任戴明正表示，淚液具有潤滑作用，能夠清除眼部的髒污，假如清除作用降低，眼睛就容易有異物感，甚至刺痛，不僅看東西會變得模糊，也可能出現灼熱感、分泌物增加等不適症狀。假如早上起來覺得眼睛「黏黏的」，就可能是乾眼症的前兆。

▲健保署放寬乾眼症藥物環孢靈素的健保給付條件，乾眼症第3期患者也適用。（圖／記者嚴云岑攝）

乾眼症依症狀的輕重程度分為四個等級，第一級患者只於環境存在壓力時發生，透過點消炎藥、人工淚液後便可改善。第二級以上的患者症狀則會長期存在，輕者只有微量淚液殘留物、眼球表面有些許破皮，重者可能造成線絲狀角膜炎、角膜面潰瘍等，嚴重者甚至需要靠手術達到治療之效。

戴明正說，針對乾眼症不可逆的患者，除了會建議使用未含防腐劑的人工淚液外，還會加入消炎藥減少發炎，或者使用血清治療。以往部分患者也會自費使用環孢靈素眼用乳劑來抑制發炎細胞活化、促進眼淚正常分泌，過去只有第四級患者可用，今年5月1日健保首度放寬至第三級患者也可使用，無疑是一大福音。

▲基隆長庚孫啟欽醫師講解乾眼症防治。（圖／記者嚴云岑攝）

基隆長庚眼科醫師孫啟正也表示，許多眼睛不舒服的患者，都習慣備著一瓶人工淚液，但人工淚液只能救急，無法取代自己的淚水，且若長期使用到含有防腐劑的產品，還會讓眼睛「越點越乾」。

他提醒，隱形眼鏡戴太久、睡眠不足、在黑暗中用手機，都是引發乾眼症的危險因子，民眾平時可透過以下量表自我檢測，若符合其中一項，可能就有乾眼症問題，應儘快找專業眼科醫師確診及治療。

乾眼症檢測量表

1. 常感到眼睛乾澀、疲勞
2. 眼皮常感到緊繃、沈重
3. 眼睛常常發癢
4. 眼睛模糊有異物感
5. 眼睛有灼熱感、刺痛感
6. 眼睛對光、風沙、煙等外在刺激很敏感
7. 眼睛分泌物很黏稠