最小17歲！子宮頸癌年輕化 性經驗達2年就要定期「抹」

▲最小17歲！子宮頸癌年輕化，性經驗達2年就要定期「抹」。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

子宮頸癌年輕化，其中超過20%的癌前病變患者年齡介於20至34歲，等於每5例子宮頸癌前病變中，就有1人是年輕女性，還有人17歲就罹病。醫師表示，雖然目前國健署免費篩檢僅適用於30歲以上的婦女，但只要發生過性行為2年以上的婦女，就會保守建議施作子宮頸抹片檢查，才能達到及早發現及早治療。

林口長庚紀念醫院婦產部主治周宏學說，子宮頸癌的發生原因為「人類乳突病毒（HPV）」感染所致，只要發生過一次性行為，5年內就有70%的機率遭HPV感染，但有90%只是暫時性感染，但有10%可能會造成持續性感染，雖然其中多數不會有事，但少數可能轉為子宮頸癌前期病毒，若未及早發現或預防，可能會轉成子宮頸原位癌或以宮頸癌。

雖然HPV感染情況頻繁，但年輕女性子宮頸癌防護觀念卻嚴重不足，台灣婦女健康學會副秘書長陳菁徽指出，台灣30歲以上女性因有免費篩檢，20年來的累積篩檢率已達81%，然而30歲以下的女性抹片篩檢率卻不到20%，在台灣年輕女性癌前病變發生率逐年攀升的趨勢下，對於有性行為的女性，除需定期篩檢外，更需定期施打子宮頸癌疫苗防癌。

▲林口長庚紀念醫院婦產部主治周宏學醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

周宏學說，台灣HPV致癌型別排行前三名依序為HPV16、HPV58、HPV52，HPV16是兇猛易致癌的病毒型，造成了最多的子宮頸癌，但對台灣女性而言，同樣為高致癌型的HPV52與HPV58，更是不可不注意的防疫漏洞。

過去台灣子宮頸癌疫苗分為二價與四價，主要預防HPV16、18兩種高致癌型病毒，疫苗防護力也能達到七成左右。不過，由於過往的疫苗中，在台灣也造成相當比例子宮頸癌前病變與子宮頸癌的HPV52、58卻沒有包含在內，今年甫通過食藥署認證的新型「九價子宮頸疫苗」，可預防9種HPV病變，包含HPV6與HPV11兩種低致癌型，和七種高致癌型HPV16、18、31、33、45、52、58，將防護力提升至9成，提供民眾更多選擇。

最後，周宏學提醒，預防子宮頸癌，需要「疫苗+抹片」雙管齊下，抹片可再發生性行為後再檢查，疫苗的施打期則「越早越好」，在12、13歲尚未發生性行為前施打，可以達到最好的保護功效。至於10年前施打過四價疫苗者，可否重新施打九價疫苗？他回應，目前臨床實驗顯示，相隔1年後施打並無問題，「但不到1年打2劑，結果就不得而知」」。