1歲女童便血一個月...還排出圓形物 竟罹患大腸息肉

▲1歲女童不斷便血，病理報告為良性的幼年型息肉。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供，下同）

記者李佳蓉／綜合報導

1歲的晴晴，近一個月來不斷解血便，初步被診斷為蛋白質過敏，雖然她只喝母乳，但血便情況依舊未改善，還反覆出現脫肛，甚至排出一個圓形的物體。直至中國醫藥大學兒童醫院就診後，初步排除血便最常見原因－缸裂，再經大腸鏡檢查，確認為大腸息肉造成的反覆血便及脫肛。

中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科醫師王佩琳表示，女童罹患的「幼年型息肉」並不少見，有研究指出發生率約3%，常見於1～10歲的孩童。大部分偶發性的幼兒型息肉為1、2顆，大小不超過2公分，好發在直腸及乙狀結腸。其與一般血便常見原因最大不同的表現，在於息肉所造成的出血為「鮮紅色」，且解血便時無疼痛感，有的會像晴晴有脫肛情形。

▼女童不僅便血，還排出一個圓形的不明物體。

王醫師解釋，當息肉造成腸道阻塞時，因解便不正常，少部分因而形成腸套疊，會導致嚴重腹痛。一般幼年型息肉為良性，幾乎不會變成惡性腫瘤，若大腸鏡檢查發現多於3～5顆、或有相關家族史，轉變成惡性腫瘤的機率就會增加。

王醫師說，造成兒童血便的原因有很多，息肉僅是其中之一，最常見的是「缸裂」，通常幼童也會有便秘及解便困難、疼痛等情形。若血便外合併有發燒、腹痛及腹瀉時，即為細菌性腸胃炎。若孩童有規律的間歇性劇烈腹痛，伴隨著嚴重嘔吐，後期開始有草莓果醬型態的血便，就要高度懷疑是腸套疊；此外，像是梅爾氏憩室、蛋白質過敏、過敏性紫斑，甚至是少見的發炎性腸道疾病，都可能造成兒童血便。