胎兒心跳快不易流產？ 早期胚胎心跳速率可測流產機率

▲「早期流產」一般認為還是和胎兒染色體異常及心臟結構異常有關。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

有一位小姐曾在我這做試管嬰兒成功，可是在6-7週的時候，胎兒的心跳都比較慢，大概每分鐘110下到120下左右，有點出血，她非常緊張，那時候剛好遇到大甲鎮瀾宮的媽祖遶境一個星期，那天剛好要經過彰化，她那天又大出血來找我幫她打了安胎針，開了安胎藥，病人跟她的媽媽說，要把我印給她的超音波去躦媽祖的鑾轎底下，希望大甲媽祖可以保佑她的胎兒安全渡過，但隔天胎兒不幸流產了。

胎兒的心跳快慢會決定將來容不容易流產，胎兒心跳愈強、愈快、愈不易流產。而試管嬰兒治療成功後，統計約10~25%患者在懷孕12週內發生流產現象。來自紐約的Eden（愛登）醫師指出，由早期胚胎心跳速率就可以預估寶寶的流產風險。

其實在過去20年來有不少論文以胎兒心跳來評估流產機率，不過研究對象是以自然受孕族群為主。Eden（愛登）醫師則針對接受試管嬰兒懷孕的不孕症患者，進行胎兒心跳評估，進一步分析流產風險。

655位接受試管嬰兒治療且單胞胎懷孕，在懷孕的第六至第八週間以陰道超音波測量胎兒心跳速率並觀察日後流產機率。結果發現孕婦年紀越輕，胎兒心跳速率愈高，其流產率最低。早期胎兒心跳每分鐘少於110下者，流產率高達七成以上，心跳介於111~130者20%流產，131~150者，僅不到3%左右的流產風險。

綜合而言，年紀超過35歲者，早期胎兒心跳不到每分鐘130下者，流產風險3成以上；年紀少於35歲者胎兒心跳只要超過110下，其流產率低於10%，屬於流產低風險。

「早期流產」一般認為還是和胎兒染色體異常及心臟結構異常有關。但流產乃自然淘汰過程，難免心生難過，流產的不孕症患者宜迅速走出低潮，迎接下次懷孕。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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