▲「喝冰水有助減肥」是有實證醫學根據的。（圖／達志示意圖，下同）
文／景升診所醫美中心邱正宏醫師
「喝冰水促進新陳代謝」是恆溫動物才有的現象
幾年前我寫過一篇有關「喝冰水促進新陳代謝」的文章，引起很大的迴響和廣泛的討論。當時引用的是2006年發表在「內分泌與新陳代謝期刊」上的一篇醫學論文。這篇論文的結論是「喝3°C的冰水500ml 左右，可以提升新陳代謝4.5%，而且這個新陳代謝提升的現象可以維持60分鐘左右。」
這個醫學論文的發現，也寫在我2014年由心版圖出版的減肥書「101個有科學根據的減肥小偏方」裡。這本書的書名雖然叫「小偏方」，但其實是有科學證據的「小技巧」，有一次我上一個電視節目，有位專家叫大家不要聽信「小偏方」，我好像被流彈掃到，這個先不談。
其實，你只要有一點醫學常識，都可以理解這個原理。人是恆溫動物，只要你身體的恆溫功能是正常的，中樞體溫不會因為外界的溫度變化而改變，也不會因為喝進體內水分的溫度而改變。除非你生病了，中樞體溫才會改變或者因為外界的溫度而變化。
冷血動物則不同，體溫會隨外界溫度的改變而變化，所以冬天天冷的時候必須躲在土裡或山洞內冬眠，才不會被凍死。陽光一出來，冷血動物很喜歡在石頭上曬太陽，因為牠們的體溫會在日曬後上升。
以客觀和科學的角度探討「喝冰水能不能減肥」的問題
探討「喝冰水能不能減肥？」或「喝冰水能促進新陳代謝嗎？」這樣的問題，應該從客觀和科學的角度來看，不要有先入為主的觀念。
2006年「內分泌與新陳代謝期刊」的這篇論文，題目是「喝水促進新陳代謝的再思考：水溫對能量消耗的影響」，實驗在一所大學的生理實驗室內進行，對象是健康的成年人。喝水前30分鐘先測量新陳代謝一次，喝水後90分鐘再測量一次。喝水的水量是每公斤7.5ml，每個人每次大約喝518ml，包括蒸餾水、生理食鹽水和冰水。冰水的定義是溫度3 °C的無糖水（在實驗室通常會用蒸餾水，以免雜質對實驗的干擾）。
結果發現，喝水，不管是喝蒸餾水〈類似礦泉水〉或生理食鹽水都不能增加新陳代謝。但是喝低溫達3°C冰水後卻可以增加新陳代謝4.5%，並且可持續60分鐘。
原因是喝了冰水後，身體的熱量被冷水吸收掉一部分，身體必須增加產熱來應付溫度的流失，所以會有短暫升高新陳代謝的現象。一旦水溫上升到體溫，這種新陳代謝增加的現象就會消失。所以喝冰水並不會降低新陳代謝，相反的，會有短暫的新陳代謝升高的現象。
▲「喝冰水有助減肥」和「喝冰水促進新陳代謝」都是有醫學文獻支持的。
小孩喝冰水的反應和成人類似
這是成人，那麼小孩呢？2011年「國際肥胖期刊」發表另一篇兒童喝冰水對新陳代謝的影響。實驗方法是讓21個身體健康但體重過重的小孩（平均年齡9.9歲）喝下4 °C的冰水，喝多少呢？每公斤體重10 ml，所以50公斤重的小孩喝的量就是500 ml，喝之前和喝之後都用新陳代謝儀檢測他們的基礎代謝，連續測量一直到喝冰水後的66分鐘。
結果發現，剛喝下冰水的瞬間，新陳代謝短暫下降了3分鐘，隨後開始上升，24分鐘後超過基礎代謝，並且持續上升，到57分鐘後到達最高點，這時的新陳代謝已經增加了25%。結論是「體重過重的小孩喝下4 °C 每公斤體重10ml 的冰水，新陳代謝提高25% ，並且持續超過40分鐘。每天喝下這個體積的冰水，一年可以減少1.2公斤的體重。」
這篇論文的結論並且強調「喝冰水對成人和小孩都可以促進新陳代謝，對於減肥和體重控制都有幫助。在建議肥胖病人的飲食指南時，非常值得強調喝冰水的好處。」
（英文原文：This study demonstrated an increase of up to 25% in REE following the drinking of 10 ml kg(-1) of cold water in overweight children, lasting for over 40 min. Consuming the recommended daily amount of water for children could result in an energy expenditure equivalent to an additional weight loss of about 1.2 kg per year. These findings reinforce the concept of water-induced REE elevation shown in adults, suggesting that water drinking could assist overweight children in weight loss or maintenance, and may warrant emphasis in dietary guidelines against the obesity epidemic.）
喝冰水減肥有實證醫學的根據
傳統醫學認為人的體溫會因為吃進體內的食物而改變，而且認為這種改變是「不可逆」的。在電視上經常聽到有養生專家叫大家不要喝冰水，理由是喝了冰水身體會跟冰水一樣「結冰」變冷，所以新陳代謝會下降。有些專家甚至認為喝冰水會「引發人體保護作用，增加脂肪的堆積來禦寒」，所以主張「喝冰水會變胖」。
以目前已發表的醫學文獻來看，「喝冰水」對於減肥和促進新陳代謝的結果都是正面的。「喝冰水有助減肥」和「喝冰水促進新陳代謝」都是有醫學文獻支持的。傳統醫學的看法到目前為止並沒有得到實證醫學的支持。
結論：
1.「喝冰水有助減肥」是有實證醫學根據的。如果你的身體在喝冰水後並沒有不適的反應，大可不必害怕喝冰水。但若喝冰水後身體有不舒服的反應，則應該採用別的方法減肥。
2.「喝冰水可促進新陳代謝」對於成人和小孩都是成立的。但是要注意的是，小兒氣喘可能在喝冰水後誘發症狀或使症狀加重；成人若有心律不整、高血壓或其他心血管疾病可能在喝冰水後引發病症，這些人都不適合喝冰水。
3.喝冰水並不會造成脂肪堆積，但是「吃冰」則不一定。夏天吃冰，無論是吃芒果冰、含糖冰飲等冰品，因為裡面含有極高的熱量，吃多了還是會造成肥胖，這不是冰水的錯，是裡頭的糖分和高熱量的「加料」的錯。
文章來源：邱醫師醫話園
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