▲醫師表示中老年人常見攝護腺肥大，若有問題皆可諮詢醫師，透過治療改善。（圖／記者周宸亘攝，示意圖）
文／趙于婷整理
現今越來越多中老年男性受到攝護腺肥大的困擾，臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴昱維說，前列腺腫大可能是良性，也有可能是惡性。臨床經驗顯示，年紀愈大，症狀就更明顯，60歲以上的男性有一半以上會受到此症影響。但攝護腺肥大可經治療改善，賴昱維醫師建議，有此困擾的中老年男性應進一步諮詢醫師，瞭解自己所適合的治療方式，才有助於改善生活品質。
50歲男性前列腺會漸腫大 導致尿道阻塞
前列腺位在膀胱下方，是一個包圍尿道的腺體，功能主要是分泌前列腺液，提供精蟲活動的主要營養份來源。前列腺在男性青春期便會開始增生，40歲左右，重量大約20克。因此一般而言，男性50歲左右，前列腺便會逐漸腫大，進而阻塞尿。
前列腺的腺體腫大會使尿道阻力增加，因此是膀胱面臨著較大的尿道阻力，而造成的膀胱出口的症狀。賴昱維醫師解釋，尿流細小、頻尿、尿急、夜尿、排尿困難、尿完滴尿、尿液無法排空、急性尿滯留等，都是攝護腺肥大常見症狀。-而良性攝護腺肥大造成頻尿、夜尿、嚴重甚至會尿失禁而影響生活品質。
傳統手術 易引發術後出血、性功能變差
目前有血液及尿液常規檢查、肛門指診、膀胱及攝護腺超音波、尿流動力學等檢查方式。起初仍以藥物治療為第一線治療方法，大部分的病人因此症狀控制良好，通常能長期服用，但仍需定期追蹤檢查。但也重症病人吃藥仍無改善或有血尿、尿路發炎、膀胱結石、急性尿阻塞，或腎功能受到影響下列情況時，可考慮手術治療。
最常用手術方式是經尿道攝護腺刮除術，手術時間約一小時，沒有外在傷口。住院時間約須4-5天，此手術效果十分良好，安全性也非常高，目前被認為是標準的手術療法。但此手術雖然安全成功率高，仍然還是含有發燒、泌尿道感染、急性副睪炎的風險，甚至可能引發術後出血，造成膀胱內血塊堆積，引起導尿管堵塞，除了透過容器沖洗膀胱清除血塊，嚴重時需要在度開刀止血或輸血，另外，有患者術後性功能會變差。
高能量雷射治療 避免術後影響性功能
賴昱維醫師表示，目前最新式的治療方法為雷射氣化切除手術，透過高能量雷射治療，可將多餘的攝護腺組織瞬間氣化並且可切除組織來達到治癒效果，也可取得組織標本送病理化驗。手術過程出血量少，避免經尿路刮除症候群，復原時間也較傳統手術快。不僅安全性高，更可適用於高血壓、心臟病等高危險群患者，且少有病患因為動手術而影響到原有性功能。
資料來源：奇美醫院
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