婦乳頭出血竟是癌末 「mTOR抑制劑」讓她多活17個月

▲乳頭出血竟是癌末，「口服標靶mTOR」讓她多活17個月。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

近年來台灣的乳癌發生率有逐漸增長的趨勢。由於乳癌與女性荷爾蒙高度相關，且有60-70%屬於荷爾蒙的受體陽性族群，醫師為了提升患者生活品質，會對患者行「荷爾蒙療法」，再輔以「口服標靶mTOR」進一步抑制癌細胞的生長，根據目前臨床實驗研究，患者在服用mTOR的存活率，比單做荷爾蒙療法，至少提高了7個月以上。

台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示，根據衛福部2014年統計患者在被診斷出罹患乳癌時，有40%選擇化療，餘下的60％才會使用荷爾蒙療法。雖然化療可以殺死癌細胞，但其伴隨的副作用如掉髮、噁心嘔吐、口內瘡、拉肚子或便祕等，已經嚴重影響了癌症患者的生活品質，因此，曾令民醫師根據美國癌症治療成果建議，乳癌患若為初期陽性，可先接受荷爾蒙治療，至第三線無效後，再轉入化學治療。

曾令民說，目前台灣的乳癌患者，平均只接受了1.36線的荷爾蒙療法，有680人為荷爾蒙受體陽性停經後轉移性乳癌患者，原本應第一線使用荷爾蒙治療，卻直接接受了化療，提早面對副作用。

▼台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

雖然荷爾蒙療法較化療溫和，但伴隨而來的「抗藥性」卻是患者需面對的問題，高雄市立小港醫院侯明鋒院長表示，未來對受體陽性晚期乳癌的治療趨勢，除了在第一階段給予荷爾蒙治療外，更需搭配「口服標靶mTOR」，破壞乳癌惡化的PI3k-Akt-mTOR路徑，達到抑制癌細胞生長，或促使癌細胞凋亡的效用。

一名63歲的吳女士，3年前一位乳頭右側異常出血，確診為乳癌第四期，並已經轉移至骨頭與淋巴，原本醫師告知她只剩下6個月的壽命，但經荷爾蒙療法加上口服標靶mTOR控制，每天只需在家服用2顆藥，發病17個月至今，仍然保有良好的生活品質。

目前健保已於9月1日起，正式給付mTOR抑制劑，患者可透過主治醫師向健保署申請，預計每年將有500人受惠。至於被問到mTOR要吃到何時才能停藥？侯明鋒表示，如果發現沒效、副作用太大，或吃到腫瘤完全消失，就可以在與醫師商議後，停止用藥。

▼健保於9月1日起正式給付mTOR抑制劑。（圖／記者嚴云岑攝）