皮膚癢狂抓數年！他抓出一身嚇人「癩蛤蟆皮」 醫揪關鍵病因

▲皮膚的類澱粉沉積症最常見苔蘚樣類澱粉沉積症及斑塊樣類澱粉沉積症。（圖／醫師提供）

記者趙于婷／台北報導

一名60多歲男性因皮膚經常搔癢，因為長期搔抓，皮膚佈滿色素斑塊及難看的顆粒，外觀猶如「癩蛤蟆皮」。就醫檢查才知道是典型的「皮膚類澱粉沉積症」，常見沉積部位為肝脾、腎臟、心肺、胃腸、神經、腦部、肌肉關節、淋巴結、皮膚等器官，影響範圍可以全身或局部。

臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，門診遇過不少類似案例，更曾遇過一例為50多歲男性，小腿、手臂、背部癢了20多年，也是長期搔抓並產生漣漪狀的色素斑塊以及角質化顆粒，都屬於皮膚類澱粉沉積症。

潘企岳指說明，類澱粉是體內組織和器官不正常堆積的蛋白質，目前已知有超過30種的蛋白質可以造成不同類型的類澱粉沉積症，這些蛋白質的來源為骨髓漿細胞、血清蛋白及皮膚角質細胞，產生的臨床病症包括肝脾腫大、腎病、器官功能退化衰竭、舌肥大、皮下出血、皮膚病灶，而皮膚的類澱粉沉積症最常見苔蘚樣類澱粉沉積症及斑塊樣類澱粉沉積症。

苔蘚樣類澱粉沉積症是由許多角質化丘疹聚集而成，斑塊樣類澱粉沉積症為帶有漣漪狀紋路的棕色斑塊，兩者都會癢可以合併產生，最常發生於小腿前側、上肢伸側、肩膀及上背部。

產生原因就是皮膚因長期過度的搔抓或摩擦，除了角質層會因此增厚，表皮細胞及色素因機械性的破壞而掉入真皮層造成，此外，洗澡時使用菜瓜布或類似用品過度摩擦或去角質也可能是成因之一。

在治療上，潘企岳說，治療首重止癢避免搔抓，會給予口服抗組織胺，皮膚病變則需使用強效外用類固醇藥膏再搭配去角質藥膏，如果症狀相當嚴重可以使用口服A酸來治療，患者一定要避免長期過度搔抓、摩擦及去角質，否則皮膚就會產生猶如癩蛤蟆皮的難看顆粒，還會留下難以淡化的色素沉澱，甚至更難處理的大顆結節。