乳癌化療中斷全因「疲憊」攪局 台灣5醫院長期研究證實可改善

▲▼醫療,化療,住院,醫藥,開刀,手術,示意圖(圖/CFP)

▲癌症化療最擔心患者因為疲憊副作用而中斷治療,示意圖。(圖/CFP)

記者洪巧藍/台北報導

針對早期乳癌,化療是個重要選項,但是有不少患者因為疲憊副作用而中斷治療,影響疾病控制。一項由長庚醫院四個院區、義大癌治療醫院共國內五家大型醫院合作完成的最新臨床研究則顯示,化療階段合併癌疲憊藥物,有助於預防、減緩疲憊,讓參與研究的患者全數如期完成化療,相關成果已經獲2023年美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)接受。

最新109年國民健康署癌症登記資料顯示,乳癌新增1萬5259人,平均每36分鐘新增一名患者。癌因性疲憊研究計畫總主持人、義大癌治療醫院副院長饒坤銘表示,乳癌愈早發現和治療,存活率愈高,根據統計,乳癌一期5年存活率逼近100%、二期達95%、三期也有近8成。

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但是,因故沒有如期完成該有的療程,療效易受到影響。根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計,高達92%台灣癌症病患有「癌因性疲憊」,超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱,成為最令人困擾的症狀,也讓不少醫師坦言相當棘手,因為癌友可能愈睡愈累,想運動卻力不從心,最終因體力不堪負荷,降低治療意願甚至延後治療,導致疾病復發、惡化。

這項為期3年半,由長庚四院區、義大癌治療醫院共五家大型醫院合作完成的臨床研究,針對平均44歲的停經前乳癌女性,讓她們在手術後的輔助性化療階段,合併使用抗「癌因性疲憊症」藥物,結果證實有助於預防和減緩癌疲憊,降低治療對生活品質的影響,患者全數如期完成化療,順利的療程,也讓患者減少對於後續復發風險的擔憂。

45歲陳女士確診乳癌二期,上網發現「癌因性疲憊症」是化療一大副作用,考慮到得維持體力上班、顧小孩,她和醫師討論,化療期間合併癌疲憊藥物,最終順利如期完成療程。醫師指出,如何減輕或預防副作用相當重要,避免因療程延誤而影響療效,甚至提高後續復發可能。

饒坤銘表示,過去許多癌症治療造成的症狀,包括嘔吐、貧血,隨著醫學進步,都已有相對應的完善處置,現在影響最嚴重的癌疲憊,也有治療方法,癌症安寧緩和醫學會也已編撰完成「癌因性疲憊症之臨床治療指引」,讓醫護、病人與家屬都能對此症狀,有更深入且全面的瞭解,進而提早進行因應。

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