▲台灣夏季潮濕悶熱，有可能引發汗斑。（圖／視覺中國）
記者許若茵／綜合報導
台灣的夏季潮濕悶熱，在烈日下短時間就能讓人汗流浹背，醫師透露，有民眾因為發現背上或胸口出現變色的皮膚病灶就診，經檢查是得了「汗斑」。醫師提醒，汗斑很容易復發，除了使用外用抗黴菌藥物，也要避免讓皮膚長期處在悶熱環境、流汗後盡快沖澡或擦乾皮膚，以及搭配含殺菌成分的洗劑治療可減少復發。
皮膚科醫師黃幼鳴在粉專發文指出，台灣地處亞熱帶，不時就有運動員或年輕學生在高溫溼熱的夏季，發現背上或是胸口有變色的皮膚病灶，嚇得跑到診所求助，經過診察是得到汗斑。
什麼是汗斑？黃幼鳴解答，汗斑的正式名稱是「變色糠疹」，是一種皮膚表淺的黴菌感染，病灶的顏色會和周遭的正常皮膚不同，可能較深也可能較淺，有時還會泛紅，通常單一病灶都是呈現境界分明的小圓斑，伴隨輕微隆起、脫屑。
▲汗斑病灶的顏色會和周遭的正常皮膚不同。（資料照片／成醫提供）
黃幼鳴表示，這些單一病灶會彼此融合成一片，常見於前胸、上背、頸部、上臂、肘窩等地方，偶爾也發生在臉部及小腿，造成外觀困擾，患者可能會感到輕微癢感，但也可能完全沒有不適的感覺。
黃幼鳴進一步說明，導致汗斑的皮屑芽孢菌（Malassezia species,馬拉色菌）是皮膚的常在菌，正常皮膚上都會有皮屑芽孢菌的存在，但在合適的條件下，「皮屑芽孢菌會從乖巧的酵母菌型態轉變成寄生性質的菌絲體型態」，進而導致汗斑發生。
黃幼鳴也提到，皮屑芽孢菌特別喜歡生長在皮脂分泌旺盛的地方，潮濕悶熱的環境也有利於皮屑芽孢菌生長繁殖。此外，多汗症、藥物（口服避孕藥、系統性類固醇）、免疫功能不全、營養不良等，都是可能引起汗斑的原因。
▲汗斑治療可用抗黴菌藥物。（圖／越診所提供）
為何汗斑患處會變色，黃幼鳴解釋，皮屑芽孢菌會產生色素和螢光吸收紫外線，讓皮膚不容易因紫外線變黑，且最重要的原因是，皮屑芽孢菌的副產物「杜鵑花酸」會抑制黑色素形成，導致皮膚較白，所以即使進行殺菌治療，皮膚也要持續數月才會逐漸恢復，而少數情況下，皮屑芽孢菌會引起皮膚輕微發炎，進而導致發炎後色素沉澱，讓膚色變深或是發紅。
在治療方面，黃幼鳴建議，可使用外用的抗黴菌藥物殺菌，若病灶範圍廣、外用治療無效，或是停藥後容易復發的族群，可使用口服azole類的抗黴菌藥物來治療。
「汗斑容易復發主要是因為皮屑芽孢菌本來就是皮膚的正常菌叢之一，藥物很難完全殺除它們。」黃幼鳴提醒，患者應避免讓皮膚長時間處於悶熱的環境，流汗後盡快沖澡或擦乾皮膚，也可使用含殺菌成分ketoconazole的洗劑，在淋浴前搓揉塗抹於容易復發的位置，五分鐘後再沖洗掉，每周使用二至三次的間歇性方式維持性治療，可以減少復發的機會。
讀者迴響