35歲男高血壓找不到原因! 醫揪出「關鍵症狀」:超容易被忽視

頭痛,腦中風。(圖/達志示意圖)

▲高血壓找不出病因,就要留意是否是睡眠呼吸中止症惹禍。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名35歲的王先生近2、3年來一直覺得體力大不如前,一早起床經常頭痛、肩頸不適,量血壓發現180/100,不菸不酒也沒其他危險因子的他嚇得直奔心臟科門診。經過檢查發現王先生有嚴重打呼,患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」,在配戴呼吸器後,血壓漸漸穩定。

收治該病例的亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出,高血壓患者在治療過程中,為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會,醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子,如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等,但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視,那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。

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高血壓可能是睡眠呼吸中止症引起。(圖/亞東醫院提供)

▲約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症引起。(圖/亞東醫院提供,下同)

以高血壓患者來說,約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。林倬漢說,根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中,高血壓病人約10%屬繼發性高血壓(找得出明確疾病所導致的高血壓),又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。

若高血壓患者已同時使用三種不同類型的降血壓藥物,其血壓仍無法獲得控制,在這類病人中約有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。

林倬漢進一步說明,睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮為人所知,近年研究指出,睡眠時間的血壓比白天的血壓,對於預測往後發生心血管疾病是一更好的指標,若患者有睡眠時期的血壓並未較白天下降、清晨一起床就高血壓等問題,建議立即至胸腔內科或睡眠中心就醫。

高血壓可能是睡眠呼吸中止症引起。(圖/亞東醫院提供)

▲亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師。

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