愛吃澱粉！近6成糖友血糖控制不及格 醫籲加強「飯後監測」

▲近6成糖友血糖控制不及格！醫籲「飯前飯後」都要測血糖。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

根據衛福部統計，糖尿病佔2018年國人十大死因第5位，中華民國糖尿病衛教學會最新調查顯示，有近6成患者糖化血色素未達標。醫師表示，忽略「飯後血糖」監控，是造成血糖失控主因，飯前血糖不足以代表患者血糖控制全貌，呼籲患者應從飯前飯後血糖比對，檢視是否需調整飲食或用藥。

糖化血色素濃度反映8至12週內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之間，數值在5.7-6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病之風險；數值大於等於6.5%則確診為糖尿病。一旦確診，糖化血色素應控制在7%以下，否則每增加一個百分比，截肢、死亡風險都會大幅增加。

台北榮總新陳代謝科主治醫師胡啟民表示，糖尿病照護已邁向個人化時代，對於不同年齡層，應該與不同照護方案。年長者最害怕疾病引起失明、截肢與洗腎，因此，針對年長者需更重視共病與併發症照護。近年來年輕患者也有增多趨勢，為避免畢生受盡折磨，延緩疾病引起的病變、便利用藥策略及改善生活品質，也成了最迫切的需求。

▲國人與澱粉為主食，飯後血糖上升幅度也較西方人高。（圖／示意圖／達志影像）

胡啟民提到，雖然目前衛教皆建議，需在飯前測量血糖，但國人主食以澱粉、醣類為主，飯後血糖上升幅度高於西方人，呼籲患者從「飯前與飯後血糖」全面審視自身控糖成效，若兩者差距超過60mg/dL，代表飲食中的醣類攝取過量，應調整烹煮方式，或重新選擇食材。

目前已有許多口服與針劑治療可協助患者控制血糖，其中複方控糖筆涵蓋多種糖尿病治療機轉，可同時調控飯前與飯後血糖、減少患者施打頻率，提升用藥方便性。胡啟民呼籲，患者除了改善生活型態，也應養成監測「飯前與飯後血糖」的習慣，時時對照兩者數值，即時與醫師溝通、調整治療方式，進一步杜絕糖尿病併發症的發生。