▲逾8成胃癌為「幽門桿菌」引起，台大醫院籲將「除菌」納常規預防。（圖／示意圖／pixabay）
記者嚴云岑／台北報導
胃癌是全球死亡率排名第3的癌症，雖然發生率近年來持續下降，但罹病人數卻持續增加。台大醫院指出，胃癌與子宮頸癌、肝癌一樣，多為病原菌感染所致，臨床研究已證實，有8成胃癌是由幽門桿菌引起，而除菌則可降低風險，呼籲各國政府可將根除幽門桿菌納入癌症預防措施，降低罹癌後所帶來的家庭、社會負擔。
國際癌症研究署（IARC）估計，全球罹患胃癌人口持續增加，發生率排名第5名，每年約有77萬名胃癌患者，可歸因於幽門桿菌感染，醫界也證實幽門螺旋桿菌，是消化性潰瘍及胃癌的重要致病原因。
台灣消化醫學會於9月30日與10月1日在台大醫院舉辦國際會議，研擬出30點專家共識與跨國研究計畫，期望對全球胃癌及幽門桿菌防治有所貢獻。
▲2019亞太消化系醫學會針對胃癌得出30點專家共識。（圖／記者嚴云岑攝）
台大醫院內科臨床教授劉志銘表示，此次共識會議得出，在胃尚未病變前根除幽門桿菌，可得到最佳的治療效果，預防胃癌病變機率高達8成，癌前病變者也有3至4成預防率。而近10年來日韓兩大臨床試驗也指出，遭受到幽門桿菌感染的胃癌患者，在進行根除性切除後，也有望降低復發風險。
治療幽門桿菌，已成國際共識，但劉志銘表示，近年來專家學者也有疑慮，擔心大量治療幽門桿菌，可能造成抗藥性增加，甚至改變腸道菌相。不過台大醫院今（1）日獲刊於《刺絡針》（The Lancet）等國際頂尖期刊研究，已將此疑慮排除。
劉志銘提到，研究中除證實「14天序列性療法」及「10天鉍劑四合一療法」更勝傳統三合一療法外，更進一步發現，人體在接受腸除菌治療後，腸道菌相只會有短暫失衡，在治療2個月至1年後會逐漸恢復；腸道菌抗藥性，則會在治療2個月後恢復除菌前狀態。
▲副總統陳建仁出席「世界保胃日」記者會。（圖／記者嚴云岑攝）
根據衛福部統計，胃癌佔10大癌症死亡率第7位，而每100名幽門桿菌感染者中，約有2至3人會轉為胃癌。
台大醫院副院長吳明賢表示，台灣經過20多年努力，已將成人幽門桿菌盛行率，從55%降低為25至30%，「只要花10萬元篩檢、投藥1至2週，就能減少一名胃癌患者發生」，呼籲政府可將根除幽門桿菌納入常規預防措施，有癌前病變的高風險患者，也要定期進行內視鏡追蹤。
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