▲腰部痠痛也是腎癌的警訊之一。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李佳蓉攝)
記者嚴云岑/台北報導
一名65歲的計程車司機,5年前因血尿就醫確診腎細胞癌,且癌細胞已轉移到肺部,只能進行標靶治療,雖然一度獲得控制,卻因缺乏廣泛治療,最後不敵癌細胞擴散離世。不過,針對轉移病患,現已有第二線腎癌標靶用藥問世,以多靶點抑制癌細胞的血管新生作用,抑制癌細胞生長,延緩病情惡化。
新上市的第二線標靶藥物屬於小分子酪胺酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitor, TKI),適用於先前經抗血管新生療法(anti-angiogenic therapy)治療的晚期腎細胞癌病人,研究顯示得以延長晚期腎細胞癌病人整體存活期(OS)至21.4個月,與現行二線標靶藥的16.5個月相比,顯著改善疾病控制時間。患者疾病無惡化存活期(PFS)延長兩倍,疾病控制率更高達9成。
此外,三種不同劑量的設計,則方便醫師針對病患情況調整劑量,無論劑量如何調整,患者只需一天口服一次,亦無間歇性投藥的限制,不但避免回院注射的不便,也提高病人接受治療的便利性。
▲台灣泌尿科醫學會理事長蒲永孝。(圖/公關提供)
台灣泌尿科醫學會理事長蒲永孝表示,腎臟癌早期以開刀為主,晚期則以標靶藥和免疫療法等全身性治療為主。早期發覺不易,病患常常拖到出現血尿、腹部腫塊、腰部酸痛等症狀才終於發現患病,此時癌細胞常常已經轉移至其他器官。儘管患者數有逐年增加趨勢,但醫學進步帶來的新藥,也提供患者更多選擇。
今年84歲的王先生就是腎癌病患,8年前切除腫瘤後,每半年定期回診追蹤,去年超音波檢查又發現復發跡象,癌細胞轉移到骨頭,所幸經多靶點二線標靶藥物治療,至今5個月病情控制良好。
蒲永孝提到,腎臟癌好發於60至65歲族群,若屬抽菸和過度肥胖族群則風險更高,但透過定期腹部超音波等健檢項目可早期發現,配合醫囑適當治療,仍能兼顧生活品質與治療效益。
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