
▲睡眠呼吸中止症恐怕造成猝死危機,示意圖非當事人。(圖/CFP)
記者洪巧藍/台北報導
50歲周先生近年變得鼾聲如雷,白天總是精神委靡,體重上升10公斤,高血壓也難以控制,就醫檢查才知是「重度睡眠呼吸中止症」。醫師指出,長期打呼造成睡眠中反覆缺氧,迫使血管收縮、血壓飆升,埋下心血管疾病的未爆彈,尤其冬季氣溫下降,患者因夜間嚴重缺氧誘發心肌梗塞、腦中風甚至猝死的風險,較一般人高出數倍。
萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出,臨床上因打呼求診的民眾,經檢測高達8成以上患有「阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)」。值得注意的是,患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞,導致身體處於「間歇性缺氧」狀態,這種缺氧壓力會強制啟動交感神經,使心跳加速、血管劇烈收縮,造成血壓在夜間異常飆高。長期下來血管壁受損硬化,大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。
「冬天是猝死的高峰期。」陳伯岳強調,低溫本就容易使血管收縮,若再加上OSA造成的夜間缺氧,心臟負荷將達到極限。根據陳主任的臨床經驗,高血壓患者中超過5成合併患有睡眠呼吸中止症;若只吃降血壓藥卻不治療OSA,形同治標不治本,隨時可能在睡夢中發生憾事。
不僅於此,睡眠呼吸中止症也是減肥殺手,陳伯岳分析,呼吸中止導致無法進入深層睡眠,會干擾2大荷爾蒙:瘦素分泌減少,使大腦不容易接收飽足訊號;同時飢餓素分泌增加,讓人食慾大增,且特別渴望高熱量、高糖食物。變胖後,脂肪堆積在咽喉與舌下,更會直接壓縮呼吸道;腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜,降低呼吸驅動力,形成「越胖越打呼、越打呼越胖」的惡性循環。
陳伯岳指出,周先生肥胖與高血壓問題,皆源於長期睡眠缺氧。在接受簡易手術、減重藥物與正壓呼吸器合併治療後,荷爾蒙恢復正常,不再渴望高熱量食物,不僅血壓回穩,體重也順利下降。
陳伯岳提醒,體重和睡眠呼吸中止症會互相影響,控制體重並使用正壓呼吸器對睡眠呼吸中止症有明顯效益,睡眠呼吸中止並非完全不可逆。積極面對與勇於治療,不僅能改善精神、體態與生活品質,更是保護心血管健康的必要行動。
讀者迴響