吃完大餐也會低血糖!她狂手抖心悸...醫曝「家族病史」

▲吃到飽,自助餐,BUFFET。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲婦人2小時前吃完吃到飽後,出現血糖低、手抖等情形。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者謝承恩/綜合報導

58歲劉姓婦人兩小時前與先生到吃到飽的餐廳用午餐,不料餐後1小時出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗的症狀,由先生攙扶就醫,經扎針驗血糖,血糖值僅60。婦人補充食物後,症狀不久後就改善,但疑惑不久前才和先生,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖呢?

台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,低血糖往往發生在餐前,有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。

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反應性低血糖又稱餐後低血糖,多發生於餐後四小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期已經開始下降時,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤…等。王維新醫師問診後發現,劉太太有糖尿病家族史,請劉太太做糖尿病篩檢,確診有糖尿病,後續門診規律控制中。

▲糖尿病,血糖。(圖/翻攝自pixabay)

▲反應性低血糖又稱餐後低血糖,因胰島素的功能延遲,導致血糖下降過度。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

王維新醫師表示,臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖的處置會立刻請患者攝取易吸收醣類,如糖果、糖水、含糖果汁,王維新醫師提醒,牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物,升高血糖的速度比較慢,並非首選。

而餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜…等,注意飲食均衡與多樣性。且要多運動,增加胰島素的敏感度。王維新醫師建議高風險患者需做糖尿病的篩檢,以期能早期發現、早期治療,使疾病獲得最好控制。

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