▲類風濕性關節炎好痛苦,藥師教你預防!
文/臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員 張智傑
根據統計台灣約有600萬人罹患類風濕性關節炎,儘管有這麼多的人罹患這種病,但是並不是每個人都會發展成嚴重的骨關節疾病。類風溼性關節炎為一種慢性發炎的骨關節疾病,好發於40~60歲女性,有一類說法指出可能是因為賀爾蒙減少的關係。
病程上可以分為活動期及緩解期交替出現,當免疫力比較差的時候,可能就會進入活動期造成關節的腫脹變形,甚至引發疼痛。不像退化性關節炎,類風濕性關節炎可能侵犯全身的骨關節,通常呈對稱出現,常出現像是手指近端的關節、腕關節及腳踝關節。
▲類風濕性關節炎初期無明顯症狀,可能會侵犯全身的骨關節。(圖/達志/示意圖)
初期症狀比較不明顯,可能出現像感冒、疲倦、食慾不振等現象,如果搭配關節出現小結節,可能就要提高警覺懷疑可能是類風濕性關節炎了。
藥物治療方面可能還是採取緩解不適及緩解疾病的進程為主要目標,臨床上會使用短期的消炎止痛藥、短期的類固醇及疾病修飾抗風濕藥物(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs,DMARDs)。
DMARDs中最重要的第一線藥品為Methotrexate,可以有效緩解發炎的症狀,藥物不良反應部分可能會有潰瘍性口腔炎、齒齦炎、頭痛、肝毒性。
如果出現不良反應,可尋求醫生的協助以降低劑量或是改用其他藥物。近期也有一款小分子標靶藥物Tofacitinib投入治療類風濕性關節炎的行列,這個藥品可以進入發炎的細胞,降低發炎介質產生對骨關節的破壞,對於一些使用傳統DMARDs反應不好的病患來說是一大福音。
類風濕性關節炎的病患在平常可以透過復健、關節保養來維持關節的靈活度,減緩關節僵硬所帶來的不適,提升生活品質。也有些研究發現,這類病人體內比較缺乏維生素B6及維生素C,平常可以多攝取深綠色蔬菜及柑橘類的食物;此外,也有些研究發現Omega-3對發炎狀況也是有幫助,可以吃深海魚、核桃或是芥花油一周三次。
▲類風濕性關節炎患者可以多吃深綠色蔬菜和柑橘類水果。(圖/取自免費圖庫pixabay)
張智傑,臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員
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