鈣片吃多會結石？喝水能排出？ 藥師「用數據打臉」！

▲鈣片吃多會結石？藥師用數據打臉！

文／臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員　廖偉呈

不少民眾會卡在「到底該不該補充鈣片」這個問題？健康檢查骨質密度亮紅燈，但又聽說鈣片吃多了會結石，於是遲遲不敢服用鈣片。事實上這個問題是多慮的，正常人每天要攝取1000mg（即1公克）的鈣質；血中的鈣質，會從腎臟的腎絲球過濾至尿液，但有98-99%的鈣質會被再吸收回血液中，真正從尿液流失的鈣質只有1-2%。想藉少吃鈣來減少這1-2%的鈣質排出，以達減少結石的產生，是不太可能的事。

最常見的結石種類如草酸鈣、磷酸鈣結石，約佔所有尿路結石80％，多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致，磷酸鈣結石好發於副甲狀腺機能亢進患者。第二常見的結石為尿酸結石，約佔所有尿路結石10％，多發生在高尿酸血症（血中尿酸數值過高）的人。其它如磷酸胺鎂結石，約佔所有尿路結石10％，容易出現在受到細菌感染的尿液中。

▲預防結石「多喝水」才是重點。（圖／達志／示意圖）

預防結石，重點不在於限制鈣質攝取，而是要「多喝水」。但到底要喝多少水？最好能達到每天排尿2500c.c.的目標。充足的尿液可以稀釋尿中的結石成分，更可以將細小結石沖出體外。食療則是1.少吃過鹹的食物、2.多吃蔬果以鹼化尿液。以上是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。

至於如果已經產生結石了，千萬別擔心，因為結石是有可能自然排出的。腎結石能不能排出，要看結石體積大小、形狀而定。腎結石小於0.5公分，喝水就可能排出，介於0.5到0.7公分要視形狀而定，較圓的結石，排出機率較大。一旦結石超過0.7公分，一定要到泌尿科求診接受治療，追蹤到結石排出為止。所以藥師呼籲民眾，預防結石產生，就要多喝水！
 

廖偉呈，微笑藥師藥局負責藥師，臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員。

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