病歷上「藥物過敏」到底指啥?有「6大前兆症狀」都中標!

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▲病歷上「藥物過敏」到底是什麼意思呢?

文/藥師甘誼文

在初次到醫療院所就醫時,一定都會填寫到一項「過去有沒有發生過藥物過敏?」或是在藥局領藥時可能都會被問一句「吃藥會過敏嗎?」到底藥物過敏是什麼呢?會出現哪些症狀?

「藥物過敏」是指在服用、注射或塗抹藥物後,我們體內的免疫系統對藥物產生防禦或攻擊的反應,就稱為藥物過敏。藥物過敏會不會發生幾乎是無法預期的,可能會受到遺傳、性別、年齡、病史等的不同,發生過敏的機會和嚴重程度也有所不同,由於個人體質的差異甚大,目前並沒有明確的因素可以決定過敏的發生。

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要特別注意的是,藥物過敏並不一定會在用藥後立即發生,也不一定會在第一次用藥後出現反應,有些人是在服藥一段時間後才出現症狀。依據過敏症狀發生的時間可分為「立即型」和「延遲型」兩種。「立即型」藥物過敏的症狀約發生在首次服藥後1小時內,而「延遲型」藥物過敏則發生在服藥後數小時或數日都有可能,也有些人是在多次服藥後才出現過敏的症狀。因為發生的時間不一定,往往出現過敏反應時已經是服藥數日之後,相關症狀就比較難被聯想到可能與藥物有關,而忽略了發生藥物過敏的可能性。

皮膚癢,抓癢,冬季癢,搔癢。(圖/達志/示意圖)

▲皮膚癢是藥物過敏常見前兆症狀之一。(圖/達志/示意圖)

因此建議用藥之後要特別留意可能是過敏反應的前兆,根據藥害救濟基金會資料,藥物過敏常見六大前兆症狀包括:

1. 疹: 皮膚紅疹、搔癢或水泡
2. 破: 口腔潰瘍
3. 痛: 喉嚨痛
4. 紅: 眼睛不適(紅腫、灼熱)
5. 腫: 眼睛、嘴唇腫
6. 燒: 發燒

除了上述常見的六種較輕微的前兆之外,有些人會發生較嚴重的反應,如:呼吸加快、呼吸困難,或是嚴重藥物藥物不良反應,如:史蒂文生氏強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)和毒性表皮壞死症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)。臨床上也有因藥物過敏導致死亡的案例,因此民眾有上述相關的藥物過敏前兆千萬不可輕忽,如果壞疑是藥物造成的反應,建議立即停藥並盡快回診,尋求醫師進一步的診斷。

甘誼文藥師,中國醫藥大學藥學系畢業,正確用藥教育種子講師、績優教師,專長為藥物諮詢、日常保健用藥,亦有多場健康宣導講座經歷。

▲甘誼文藥師。

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