走路會喘、胸悶別輕忽 「主動脈狹窄」2年死亡率達5成

▲心臟外科主任張睿智（右）與鄭先生合影。（圖／花蓮慈濟提供）

記者嚴云岑／台北報導

台東75歲鄭先生經常有喘不過氣、胸悶、心悸等困擾，日前更因「心頭一顫」無力暈眩昏倒在家中，被檢查出主動脈瓣膜狹窄，考慮到症狀已影響基本生活，決定到花蓮慈濟治療，在接受為創主動脈瓣膜置換手術後，傷口復原良好，且再也不會動不動就喘了。

收治鄭先生的花蓮慈院心臟外科主任張睿智表示，瓣膜就像是一扇門，門的開關會配合心臟的收縮，確保血液能以正確的方向流過心臟，正常的心臟瓣膜應該要「打得開、關得緊」，如果門的結構出現了問題，使得門的開關動作出現異常，血流流經心臟時，血流方向就會被影響，對心臟的負擔很重，就會造成心臟衰竭。

鄭先生的主動脈瓣膜因為鈣化、狹窄嚴重，瓣膜就像是沒關好的門，伴隨著呼呼呼的心音，已經有心衰竭的現象。所以在今年3月底，決定為鄭先生進行微創主動脈瓣膜置換。

▲主動脈狹窄患者出現心絞痛症狀，已經是疾病末期。（圖／示意圖／達志影像）

張睿智表示，傳統心臟瓣膜修補手術需要完全鋸開胸骨，傷口也長達約20公分，因為骨骼、肌肉的傷口，病人在術後疼痛感較重，恢復時間長，急性恢復期需要10到14天；慢性恢復期至骨頭癒合完全，需3到6個月，在恢復期間不適合提重物。

鄭先生利用微創手術，傷口小至7公分內，出血少且復原快，住院時間縮短，術後隔天早上就能到普通病房，第七天就能出院回家休養，隨著傷口逐漸癒合，他也能正常走路，不再動不動就喘，如果不自己提起，親友還不會發現她曾動過心臟手術。

張睿智提到，主動脈瓣膜狹窄患者，出現心絞痛、心衰竭已是重度症狀；若未接受手術治療，兩年死亡率恐高達5成。如果老年人出現喘、呼吸困難、頭暈；活動後胸悶胸痛，甚至心衰竭，應盡快就醫確診並接受治療，才能免於猝死風險。