走路會喘、胸悶別輕忽 「主動脈狹窄」2年死亡率達5成

▲主動脈瓣膜狹窄 七旬老翁一走路就喘。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

▲心臟外科主任張睿智(右)與鄭先生合影。(圖/花蓮慈濟提供)

記者嚴云岑/台北報導

台東75歲鄭先生經常有喘不過氣、胸悶、心悸等困擾,日前更因「心頭一顫」無力暈眩昏倒在家中,被檢查出主動脈瓣膜狹窄,考慮到症狀已影響基本生活,決定到花蓮慈濟治療,在接受為創主動脈瓣膜置換手術後,傷口復原良好,且再也不會動不動就喘了。

收治鄭先生的花蓮慈院心臟外科主任張睿智表示,瓣膜就像是一扇門,門的開關會配合心臟的收縮,確保血液能以正確的方向流過心臟,正常的心臟瓣膜應該要「打得開、關得緊」,如果門的結構出現了問題,使得門的開關動作出現異常,血流流經心臟時,血流方向就會被影響,對心臟的負擔很重,就會造成心臟衰竭。

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鄭先生的主動脈瓣膜因為鈣化、狹窄嚴重,瓣膜就像是沒關好的門,伴隨著呼呼呼的心音,已經有心衰竭的現象。所以在今年3月底,決定為鄭先生進行微創主動脈瓣膜置換。

心痛,心絞痛,心臟病。(圖/達志/示意圖)

▲主動脈狹窄患者出現心絞痛症狀,已經是疾病末期。(圖/示意圖/達志影像)

張睿智表示,傳統心臟瓣膜修補手術需要完全鋸開胸骨,傷口也長達約20公分,因為骨骼、肌肉的傷口,病人在術後疼痛感較重,恢復時間長,急性恢復期需要10到14天;慢性恢復期至骨頭癒合完全,需3到6個月,在恢復期間不適合提重物。

鄭先生利用微創手術,傷口小至7公分內,出血少且復原快,住院時間縮短,術後隔天早上就能到普通病房,第七天就能出院回家休養,隨著傷口逐漸癒合,他也能正常走路,不再動不動就喘,如果不自己提起,親友還不會發現她曾動過心臟手術。

張睿智提到,主動脈瓣膜狹窄患者,出現心絞痛、心衰竭已是重度症狀;若未接受手術治療,兩年死亡率恐高達5成。如果老年人出現喘、呼吸困難、頭暈;活動後胸悶胸痛,甚至心衰竭,應盡快就醫確診並接受治療,才能免於猝死風險。

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