排尿困難=攝護腺肥大？ 他「腹脹如孕婦」才知腫瘤卡膀胱

▲排尿困難=攝護腺肥大？他「腹脹如孕婦」才知腫瘤卡膀胱。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

65歲邱先生患有攝護腺肥大，因未影響生活，持續以藥物控制。日前感覺排尿困難，自以為是攝護腺肥大引起，深怕需開刀，隱忍多日，直到膀胱脹痛難受，且肚子大到像「懷孕」才趕緊就醫。經詳盡檢查發現，引起尿滯留的原因是膀胱腫瘤造成血尿，並形成血塊阻塞尿路，經過手術切除後，終於恢復排尿順暢。

收治患者的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起，使得很多人一發生尿滯留就誤以為一定要開刀，事實上引起尿滯留的因素眾多，要先找出病因，對症治療。

林儒廷指出，除攝護腺肥大外，尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等都是年長男性常見尿滯留原因。倘出現尿滯留未儘早就醫，可能反覆發生泌尿道感染，膀胱脹痛難耐，甚至導致尿毒症，使得膀胱和腎臟功能受損。

▲書田診所泌尿科主任醫師林儒廷指出邱先生尿滯留情況。（圖／書田診所提供）

邱先生經過初步檢查，發現攝護腺肥大達100公克，合併尿滯留700cc，緊急導尿緩解不適。進一步檢查發現，引起尿滯留的主因適膀胱腫瘤，攝護腺肥大只是次元兇，經過手術切除腫瘤與血塊並拔除尿管，終於恢復排尿順暢。

林儒廷提醒，攝護腺肥大要不要開刀，除醫師專業的評估外，還要考慮患者的主觀意願及對生活品質的期待。倘出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多，應儘早就醫，以免尿滯留對膀胱、腎臟造成不可逆的損傷。