想靠「鼻竇炎手術」治氣喘 他半年住院3次工作險不保

▲義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師。(圖/公關提供)

▲義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師。(圖/公關提供)

記者嚴云岑/台北報導

45歲的黃先生,多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦,半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷,去年接受完鼻竇炎手術後,以為可以改善症狀,沒想到寒流一來,氣喘頻頻發作,每個月要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難,被家人送到急診及住院3次,連工作都差點不保。

收治黃先生的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示,隨著空汙環境惡化,台灣氣喘患者人數逐年增加,依據 2000-2007 年的健保資料庫統計,成人的盛行率約為 11.9%,估計人數超過百萬人,而真正嚴重型氣喘患者比例目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀,嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。

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黃先生經醫院抽血檢查,發現血中嗜酸性白血球數值偏高,這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一,醫師建議除了定期使用各類控制型藥物,可能包括口服、吸入與注射劑型等的氣喘用藥,也要加強各項醫囑的遵從性,才能達到良好的控制,減少非預期性的往返醫院就醫,提高生活品質。

▲氣喘治療。(圖/記者嚴云岑攝)

▲氣喘治療示意圖。(圖/示意圖,非文中當事人/記者嚴云岑攝)

魏裕峰表示,嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制,且具極高急性惡化之風險,臨床治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者,目前有吸入型藥物及口服藥物治療方式。若吸入及口服型藥物都使用了,還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者,現在還有注射型藥物的新治療選擇。

魏裕峰提醒,多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用,未規律使用氣喘吸入性藥物來控制,服藥順從性低,導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘,不但加重病狀之苦,更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐,規則並正確使用吸入器,好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質,或配戴口罩,避免空氣中的懸浮微粒,及二手菸等刺激物,也要注意花粉、黴菌、塵蟎等過敏原,以達成良好的氣喘控制。

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