為什麼做麻醉前「空腹」? 醫師解釋原因啦!

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麻醉醫師,麻醉,手術,手術室。(圖/達志/示意圖)

▲執行麻醉前為什麼要空腹?(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

相信不少人都知道打麻醉前要空腹,但到底是為什麼?台大醫院麻醉部主治醫師石博元指出,當全身麻醉藥物作用後,食道和胃間的括約肌會放鬆,如果胃裡面還有異物,可能會流入肺中,造成「吸入性肺炎」。

「術前空腹相當重要!」石博元說明,根據美國麻醉醫學會2011年公布的指引指出,依照食物性質不同,建議術前要空腹2-8小時以上,固體食物要空腹8小時,其他動物乳品和輕食要6小時,母乳4小時,小時,清澈液體和清腸液則是2小時。此外,攝取量也會影響胃排空的時間,因此若空腹時間不足8小時,一定要詢問麻醉醫師是否適合麻醉。

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石博元說明,急診手術、肥胖、胃食道逆流、孕婦、腸阻塞和困難氣道處理等族群,都是「吸入性肺炎」的高危險群,可歸因於空腹時間不足或胃排空能力變差,因此會在手術前先置放鼻胃管,盡量排空胃內容物,但依然無法100%引流完全,插管時也必須採取快速誘導插管,減少風險,若麻醉前評估為非常高風險,也可能採取清醒插管。

手術,開刀。(圖/達志/示意圖)

▲麻醉醫師必須在病患手術時保持高度警覺。

另外,採用脊椎、硬脊膜外麻醉或神經阻斷,也可能在術中改為「全身麻醉」,因此也必須在術前禁食。若不慎發生吸入性肺炎,石博元表示,輕微者仍可先給予「氧氣」,觀察是否需進一步治療,重者可能需插管,以呼吸器輔助呼吸,並進入加護病房接受治療。

石博元也提醒,麻醉專科醫師是衛福部部定專科醫師之一,需經過四年以上的專科訓練,並通過學會專科醫師考試,才可取得國家授與的專科執照,且依目前法令規定,手術、麻醉等醫療行為應由醫師親為,因此民眾在任何醫療院所要執行手術,一定要確定是由麻醉專科醫師進行麻醉,保障生命安全。

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