一個醫師可以同時開兩台刀? 其實這叫做「跳台」

點評:有專業術語的!

▲手術  開刀  手術房 示意圖

▲一個醫師可以同時開兩台刀?醫師解析「跳台」。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙于婷/台北報導

一旦有重大災害造成大量傷患,對醫院和外科醫師來說,就是一場不眠不休的戰爭。醫療劇《麻醉風暴2》中有一場胸腔外科醫師同時為兩個患者進行手術的畫面,讓不少人疑問一個醫師同時開兩台刀,在現實生活中真的會發生嗎?對此,秀傳醫院胸腔外科主治醫師杜承哲指出,其實是有可能的,這在醫院開刀房的術語裡叫做「跳台」。

劇中由李國毅飾演的胸腔外科醫師熊崽同時讓兩位患者的手術開始,但是其中一邊較為緊急的患者,因此他先操刀救命,再拜託團隊成員對另一名患者「先開進去」。杜承者指出,其實「先開進去」的意思就是協助進行前期的「消毒與鋪設無菌面」、「劃開傷口」和「暴露出需要手術的關鍵部位」等。

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杜承哲表示,醫療團隊先進行前置作業,可協助動刀醫師縮短進行下一台手術的前置時間,這樣只要外科醫師一到另一台的手術台的時候,馬上就可以進行最重要的「止血動作」,也不會耽誤到患者的搶救黃金時間。不過杜承哲也強調,一般可以做「跳台」的醫師,是只有麾下有許多住院醫師的資深主治醫師或教授,才有這樣的權力,並不是人人都可以的。

「同時有超過一台的緊急手術,並不是很不尋常的事!」杜承哲強調,一般來說,大醫院常常會安排許多醫師同時值班,但如果非常不幸的,出現超過一位的緊急傷患,先讓另一組人進行手術救治,也是醫院的常規作法。杜承哲也提到,若以麻醉風暴的劇情來說,可能是人手較為不足,或是負責的主管判斷不需要找後備人力來負責另一台手術,才有需要讓熊崽「跳台」。

醫師、醫生、醫院、醫護人員、診療、檢查、問診、看診萬用圖、示意圖。(圖/達志影像)

▲只有麾下有許多住院醫師的資深主治醫師或教授,才有「跳台」權力。

談到大量傷患,杜承哲也進一步提到,劇中所提及的「緊急醫療應變中心」,也應該要發揮功能,但很可惜的是,所謂的緊急醫療應變人員,在現實生活中,很多醫院會認為是相對「閒置」的後備人力,因為他們平時無法替醫院創造很多「業績」,但醫院卻需要維持他們來因應緊急狀況,對醫院來說就好像冗員一般。

因此,劇中也特別演到,為了醫院利益,緊急醫療小組必須面臨被解散的危機,醫院可能會透過開除、減少薪資等方式來縮減人力成本。杜承哲指出,事實上沒有醫院能夠真的沒有任何後備人力,因為那樣會造成很大的風險。

杜承哲坦言,其實在八仙塵爆發生之前,許多醫院,甚至是接近醫學中心等級的大型醫院,都對常常造成虧損的「燒燙傷中心」很有意見,有些已經動手裁撤,但是也剛好八仙塵暴這麼大的意外一發生,醫院對於裁撤一事才又不了了之。

「醫院必須要有承擔社會期待的能力!」杜承哲表示,就算是私人醫院或已經是地區醫院等級以上的醫院,還是要有能發揮緊急醫療能力的專業人員,醫院不應該太苛求業績,也不應該將底薪減得太低,以便逼迫醫師把時間都貢獻到「非緊急」或能為醫院賺錢的業務上,這樣一旦緊急危難發生,打多少電話可能也沒有人力可以回醫院救命,最後就是全民一起承擔的慘痛後果了。

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