「心絞痛」怎麼辦？藥師說話了...舌下錠也有風險

▲心絞痛時的用藥須特別留意。

文／臺北市藥師公會藥物安全委員會委員　張博崴

最近天冷了，溫度下滑速度變快，是最容易發生心絞痛的季節，而一般俗稱的心絞痛、狹心症，在醫學上稱為冠狀動脈狹窄，主要是由於供給心臟養份和氧氣的冠狀動脈，因抽菸、高血壓、血脂過高等因素，造成血管腔越來越小甚至到堵住，而血管阻塞和缺血後，就容易發生心肌梗塞。過去知名藝人如戎祥、金曲歌王郭金發，都是死於心肌梗塞。

▲硝化甘油舌下錠具有擴張血管的作用，用來緩解因冠狀動脈狹窄而引起的心絞痛。（圖／達志／示意圖）

當心絞痛發生時，身邊需要有一瓶救命藥－硝化甘油舌下錠（耐絞寧），但究竟硝化甘油是什麼？心臟有疾病的人都能吃嗎？而硝化甘油舌下錠具有擴張血管的作用，用來緩解因冠狀動脈狹窄而引起的心絞痛，但並非治療心肌梗塞。

當心絞痛症狀發作時，會出現胸悶、胸痛、冒冷汗等情況，此時可含一粒於舌下，且不可嚼碎或喝水吞服，要讓藥品在舌下慢慢融化，這時可能有頭痛、喉嚨灼熱感、血壓下降等狀況，建議要坐下含藥，避免發生暈眩或跌倒；藥效發揮只要一至三分鐘，含藥五分鐘後，症狀沒有改善或持續惡化，需盡快送醫（建議打119叫救護車），在抵達醫院前可每五分鐘含一粒舌下錠，總服用顆數不可超過三顆。

▲舌下錠有許多注意事項，民眾務必留意。（圖／達志／示意圖）

舌下錠請保存於廠商提供的棕色瓶內，不可分裝，使用後須拴緊瓶蓋以確保藥效，建議隨身攜帶，可放於外衣口袋或包包內，不建議放在貼身口袋內，避免溫度過高影響藥效，藥品開封後只能保存半年，不論是否服用完，都要請醫師開立新的一瓶。

若有服用此藥的病人，請勿與治療陽萎的藥品並用，如犀利士、樂威壯或威而鋼等，否則可能威脅生命或是導致致命的低血壓休克。故硝化甘油舌下錠，正確使用是救命藥品，但若非經醫師診斷而自行購買，又或是抱著呷好道相報的心態分享給朋友，反而會損人又害己。

張博葳，和信治癌中心醫院 臨床藥師，臺北市藥師公會藥物安全委員會委員。

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