▲藥師幫民眾解答8個常見用藥問題。
文／臺北市藥師公會常務監事 張瑞展
針對以下「8個民眾常見藥事與疾病藥療」問題，讓藥師來回答你！
1.為何懷孕婦常會有嚴重嘔吐現象？如何改善？
懷孕期間尿中會排出多量的黃體物質，尤其懷孕中毒症或嘔吐情況嚴重者黃體素排出量更多，主因為某氨基酸代謝異常導致黃體排泄增加，而維生素B6攝取不足也是導致氨基酸代謝異常原因。另外，嘔吐現象嚴重的孕婦，同為維生素B6攝取不足所致，所以懷孕中婦女維生素B6攝取要比平時多六倍。
▲一般來說，藥物建議整粒吞服。（圖／達志／示意圖）
2.服用西藥時，整粒吞服和咬碎服用，何種方式效果較好？
基本上西藥的服用方法需依其製劑的功效而選擇服用方法，才可得到適當的效果，一般來說都以整粒吞服為主，像是腸溶錠就須整粒吞服，以免遭胃酸破壞而無法有效讓腸道吸收，至於胃錠則需咬碎使得在腸胃道崩解較快，中合胃酸效果也較好。
3.眼藥水開瓶後，是否需要放在冰箱保存？有效期限為多久呢？放冰箱保存是否可以延長築期及藥效？
一般來說，除非有特別標示，不然眼藥水不需放冰箱保存，只要放置在陰涼避光之處，排除直射日光、高溫、多濕等三個惡劣條件即可；因為藥品多由化學物質製造而成，若長時間放置在上述惡劣環境中，成分會起變化，進而降低效力，甚至變質為有害物質。在理想的狀況下，未拆封的藥品具有療效的期限就是保存期限。
大多數的藥品從製造日期算起保存期限是兩年，然而不同藥品的保存期限可能會有所差別。藥物的包裝上通常會註明藥物的儲存方法及有效日期，若超過期限仍未開啟使用，就應丟棄不用，拆封過的眼藥水也盡量在1至1個半月內使用完畢。即使保存良好的眼藥水，最多也要在拆封後的3個月丟棄，如果發現未到有效期限，但藥水顏色改變或有不正常沉澱物，應該馬上丟棄，切勿繼續使用，否則不但沒有治療效果，甚至會有細菌感染的危險。
▲維他命、鈣片和含鐵製劑不能一起吞服。（圖／達志／示意圖）
4.請問維他命、鈣片、含鐵製劑之服用方法，可與其他藥品一起服用嗎？
維他命、鈣片、鐵製劑等需單獨配水服用，不可與茶、咖啡、果汁等共服，更不可與任一藥品一起服用，若一起服用可能造成藥品交互作用或影響藥效吸收，以及會影響肝臟對藥物代謝等，最好的方式是將維他命等產品與藥品錯開時間約2-4小時，或隔餐服用即可。
5.藥品經拆封，已離開原包裝之藥物，其效期是否會改變？應如何保存？可保存多久？
效期當然會隨著藥品開封後的時間長短、儲存環境而降低。藥品開封後務必儲存於陰涼、乾燥、密閉的容器中，並避免陽光直射；部分特殊藥品需依指示放置冰箱中冷藏，罐裝藥品開封後則須於使用後隨即緊閉瓶口，一旦發現藥品色澤、氣味有異便不再服用，並於藥品標示效期內使用完畢。另外，家中儲存藥品處記得放在小朋友無法輕易拿取處。
6.抗生素有什麼用途？要注意哪些事項？
所謂的抗生素就是我們常說的消炎藥，它的功用就殺死讓我們生病的細菌，但是對病毒、黴菌或寄生蟲的效果是很差的。臨床治療的項目廣泛，如扁桃腺炎、創傷，手術後感染、尿道炎、痤瘡、肺炎、淋病、腸炎等，使用前一定要由醫師先做診斷兼感染源，再評估是否使用抗生素，否則不但沒有助益，反而會有抗藥性的問題。
選擇正確抭生素外，亦要考慮到病人的因素，及不良反應可能發生的情形，因此病人要遵照醫師或藥師告之的服藥間隔，按時吃藥，不可自行中斷療程，若遇到個人體質不適之情形，也不可自已停藥，應該向醫師再度諮詢。
▲適度補充維生素是很重要的。（圖／達志／示意圖）
7.每天一顆綜合維生素及礦物質能帶來健康嗎？
由於現代人的生活步調緊張，雖然不像從前的人們必須消耗大量體力，但是環境與精神的壓力，使得民眾對維生素、礦物質的需求可能比過去更多，加上現代講究快速、方便的食品卻不一定能提供足夠的維生素和礦物質，於是造成了「富足中的饑餓」的奇特現象－過多的熱量和蛋白質使人們徒具「健康」（肥胖）的外表，似乎沒有疾病，但實質上卻因為缺乏某些維生素或礦物質而並未擁有真正的健康，無法活的充滿活力與朝氣。
8 .藥物要放在哪裡才安全且不會變質？
(1)不要讓小孩拿得到藥物的地方。(2)保存藥品時應避陽光照射、也應避免儲存環境溫度過熱。(3)勿將膠囊或錠劑放在浴室、廚房洗手槽邊、或其他潮濕環境，濕氣及熱氣都會加速藥品變質。一旦藥瓶啟用後，不要將藥品容器中的棉絮再留在藥瓶內，以避免吸潮。(4)液狀藥品不應冷凍。(5)除非經過指示，否則不該將藥品放置在冰箱。(6)不應把藥品放在車內過久。(7)切勿儲存過期或不再需使用的藥品，也應避免孩子接觸丟棄藥品。
張瑞展，臺北市藥師公會常務監事。
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